四逆汤证学习总结
一、麻黄禁忌
1. 咽喉干的人、小便不好的人、身上容易长东西的人、流鼻血的人、失血的人、容易出汗的人、体质寒的人，这些都是不适合用麻黄剂的对象。
2. 遇到这样的人感冒时先给他吃不会让感冒恶化的补药，比如说建中汤，比如说真武汤，把他吃到他的尺脉变强了，才能用麻黄剂开出来。
3. 如果你有生附子做四逆汤或者生附子加到真武汤里面，他可以从里面就一次慢慢一直推到外面，就是可以一次解决这个感冒。
4. 吸毒的人非常不适合用麻黄剂。
5. 用了麻黄剂之后可以吃好多天的真武汤来保养。
6. 下焦血虚、下焦阳虚、心悸的人，心阴虚、心阳虚的人不宜用麻黄。
7. 麻黄剂有几种麻黄剂是比较折中而温和，比如说葛根汤、葛根汤再加附子之类的做法。
二、杂症
1. 条文：【7.63】 伤寒，未发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。
2. 这条是讲本来应该要发汗的病（伤寒的话他本来就是要发汗的）而你没有发汗，而用了泻药的话，就是一个不对的治法；该发汗的就先发汗，这样子就不算是错。那如果本来应该先用下法的病，比如说这个人是阳明实热了，肚子里面已经结出干的大便了，有燥屎了，那用了下泄药就是对。
3. 一个人去实热，里热的状态的时候，吃桂枝汤都可以让他烧坏。
4. 甘麦大枣汤:枣子 10 颗，一把小麦，甘草一两。
l 小建中汤的甜是闷闷的甜。
l 甘麦大枣汤的甜是好像被烫到，甜到要抽搐，整个人好像被电到一样，吃完心情突然变好，想唱歌跳舞。
5. 真武汤的主证不明显，一般抓体质;小柴胡汤基本不管体质，只能抓主证!
6. 小柴胡汤是仲景方里面治的病的种类最多的方，肺炎、扁桃腺发炎、中耳炎、眼睛痛、偏头痛也治，但是条件是都要在柴胡证的框架下才行。
7. 盲肠炎一般有肚子痛，手指冰冷，手足厥寒，脉细欲绝，百分之八十是厥阴感冒----- -当归四逆加吴茱萸生姜汤!这是厥阴肝经生病，阑尾烂了，只有把厥阴肝经打通才能好。
8. 妇女乳腺炎初期几乎都可以用葛根汤!
三、四逆汤证
1. 条文：【7.64】 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
2.以上条文是四逆汤的标准定义，四逆汤是个生死关头会用到的方子，很重要!
3.条文:病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤。
4.四逆汤的主证：
l 利清谷--吃什么拉什么 拉出来的东西还是原样,代表肾脏已经被阴寒之气盘踞了，这是最主要，最重要的辩症点。只要有下利清谷，即使身体疼痛也是四逆汤，如果是大便正常身体疼痛可以往表证思考!
l 脉反沉--脉沉代表要用温里的药也是重要辩症点!
l 真寒假热--发热，可是喜欢披着衣服;口渴,但是不太喝得下水，都是寒实发热，里寒的表现。
5.拉肚子
l 寒性，下利清谷--四逆汤。
l 寒性，拉肚子，但不太痛--理中汤(3)拉水，肚子有点闷痛闷痛的，不是很痛--真武汤。
l 热性拉肚子，拉出的东西又热又臭-多半是葛根苓连汤。
l 拉得比较热，且肚子有绞痛--多半是黄芩汤。
四、条文：【7.65】 太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗自出愈。所以然者，表和故也。里未和，然后复下之。
1.头昏分为
l 眩:感觉到天旋地转而不能平衡。
l 冒:眼发黑，头发重，眼冒金星，好像整个头被什么东西蒙住了，当一个人表里俱虚的时候就容易变成冒的状态。
2.治疗原则:表里俱虚的人不能再发汗，只有保证津液恢复了才能做下一步治疗。一般可以吃热稀饭或建中汤之类的补药，调理5~8天左右，身体出一身汗，表皮恢复正常的输布运化功能，有力量了，津液恢复了，再看看用什么方子治感冒。
