今早走进病房,昨天病人把插管给拔了,伟大的护士们依然安心地坐在办公室,我是实在无语了,看了一下sixtus, sixtus也明白,上午查房护士统计的数据实在是没有任何意义,就是向我汇报用了啥抗生素,痰液的情况以及一些参数问啥啥不知,我一直压着性子不发火,今天终于忍不住了,用强硬的语气说了夜班护士几句,最终决定还是给病人气管切开,不能再依赖护士妹妹们给我气道护理了,走进床边去是这几天我一直和sixtus强调的问题,今天sixtus终于以命令式的语气命令他们去病人面前坐着了!
今天收了一个外伤病人,因为医院没有CT,胸片没有做,入ICU 后病人血氧饱和度偏低,双肺呼吸音略低,现有的资料十分有限,甚至因为没有血气分析仪,分析其原因有些困难,想到在急诊看见有个超声机,借来一用,和急诊科美国援助医生以及急诊的医生讨论了一下病人的病情,排除了气胸,血胸等,根据超声结果,病人监护仪的参数和自己经验,考虑病人存在创伤性湿肺,调整好呼吸机参数,病人病情逐渐稳定!
今天也教了一下急诊科主任如何使用呼吸机和超声,和印裔美国乔治亚州的医生聊了自己这一个周多来的感想!下班的时候sixtus主动找我聊天,也许他看出我对现有条件的失望,谈了医院的形式,政府的不作为。