这案子刚发生之后我和几个朋友一起聊,都认为凶案案犯的背景,也就是个普通的不能再普通的普通人。但是后来还是一堆人给我科普说他到底有多么的不普通,比如家里有怎样的背景,老人一个月有六万多的养老金之类的。我没理,因为我知道这都是假的。挨个回真的很累。大众相信这类的谣言,愿意去传播,其实也是大众的一种看法,他们愿意相信这是一个“黑恶势力”的故事。
我个人有个不好的习惯,看事情喜欢先定性。根据案件这个凶手是自己准备的刀,去医院杀死和帮助自己母亲治疗的医生。从案件过程来看手段极其残酷,是毫无疑问的故意杀人。只要经过精神鉴定没问题,这案子肯定是死刑。
这是一种泄愤式的谋杀,他到底为什么愤怒?又为什么会把这样的愤怒宣泄到医生身上去?
他愤怒来源的事件是他送他95岁的母亲去医院看病开始的。我们就看整个流程。流程上看医生整个流程没有任何问题,这个老人没有什么重大的急症需要治疗,医生的处置是正确的,而且从整个过程看医生还相当的负责。
我们觉得没问题的过程,为什么患者家属会有那么多的愤怒,里面能确定的就是双方有很大的认知差异。这个认知差异具体又在哪里?
我恰好也有过类似的送家里老人去医院治病的经验。我之前是家里送我奶奶去医院,她因为疾病导致完全失能,在医院躺了四年。我们的心态很清楚,医生治病,我们管老人养老。她的问题是老了,失能了,这个是我们管的,家里人轮流照顾,请护工看护。她突发的急症比如肺炎,肺部感染,这是专业问题,交给医生来做。
四年下来没有任何的矛盾。
那这个病人家属他们的看法是什么?他们把一个95岁的老人送到医院里,要的是什么?
要的是这个老人恢复健康。这可能吗?
不可能。这个老人是老了,没有任何的急症。医院只能治病,不能给老人养老。老,不是医院的问题。
双方的认知产生差异,就会出现问题,产生矛盾。患者家属认为把她送到医院,接下来就是医生的事情了,是医生要把她照顾好。但是现实是医生只能保障她的基础医疗需求,根本没有能力去替患者家属解决老人年老失能的问题。
这个认知的差异普遍吗?
很普遍。
中国人现在人均健康寿民是68岁,寿命76岁,大家人均有8年逐渐失能的时间。这八年里面主要是靠自己解决,有钱的靠出钱请别人的孩子给自己养老,没钱的就是靠孩子。国家起的最多就是个辅助作用,帮助大家提供一些便利设施。但是很多人的思维方式其实还是停留在80年代,觉得给老人养老是国家要做的责任。他自己就是负责把老人送到国家机构的执行者,送完了,他的事情就该结束了。
他们对这些问题有着非常不切实际的想法,把医院当作国家应该给自己解决问题的地方。解决不了问题,不是觉得体制有问题,就是执行体制的医生有问题,觉得哪里有问题他就会攻击哪里。
这种认知的差异其实会导致非常严重的问题,在一线的医生往往就是这种认知的背锅者。因为他们会直接面对患者和患者的家属的冲击。