阅读《更好,更年期》day11

2022.19.25  P232-251页

闺蜜心得

更年期的本质是卵巢到期退休,功能衰竭,导致其所分泌的雌、孕激素缺乏,继而引发更年期症状。绝经激素治疗针对更年期的本质原因进行对因治疗,比对症治疗更加寻本溯源。

接受绝经激素治疗,应用雌孕激素序贯疗法后,自觉身心轻快、掉发、出汗问题都有所缓解。也未曾出现反复的泌尿系统感染。

学点医学知识

绝经激素治疗的适应症为:

1.血管舒缩症状、疲倦、情绪障碍等全身症状;

2.泌尿生殖道的足部问题,包括阴道干涩、外阴阴道疼痛瘙痒、性交痛,反复发作的萎缩性阴道炎,反复发作性尿路感染、夜尿、尿频、尿急等;

3.存在骨质疏松症的危险因素或已经患有绝经后骨质疏松症。

绝经激素治疗的主要获益是缓解绝经相关症状和预防骨质疏松症,对于启动时机恰当的女性,还有心血管方面的获益,减少心血管疾病的发生。

更年期综合症的治疗方法有很多种,绝经激素治疗是其中最有效的一种,但并不是唯一的一种。

闺蜜心得

绝经激素治疗的副作用主要集中于乳腺癌和血栓方面。

绝经激素治疗相关的乳腺癌的绝对风险并不大,低于常见不良生活方式引起的乳腺癌风险,而且通过优化孕激素可以减少绝经激素治疗的乳腺癌风险。

绝经激素治疗的血栓风险主要与年龄有关。

对因治疗背后的精准医学

绝经激素治疗既可以有效缓解燥热出汗,疲乏,抑郁焦虑,骨肉关节痛,泌尿生殖道症状等一系列更年期相关症状,还可以有效预防骨质疏松等更年期老年退化性问题,是唯一能够一揽子解决决定相关问题,最为有效的专业医疗措施。


阴道局部低剂量雌激素在半年以内对子宫内膜是安全的,是无须添加孕激素的;其启用时间也不受“窗口期”影响,即使年龄大,绝经时间长的女性也可以用阴道局部低剂量雌激素。

如何长期管理绝经激素治疗

为达到预期疗效?绝经激素治疗的应用有时间长度要求,不宜过短。

治疗的目不同,绝经激素治疗应用时限不同。

在用药六个月时需要安排一次较充分的医患讨论。通常此时患者的症状已经得到令人满意的缓解,关注的焦点往往转为担心副作用。合理讨论可以打消病人的顾虑,再次坚定病人用药的信心!

定期评估绝经激素治疗的获益和风险是必要的,这是绝经激素治疗能够以最小的风险得到最大收益的最好保证。定期复诊的另一个目的是,随着患者年龄或绝经时限等不同而不断调整用药剂量和方案。

悟:

爱自己,从了解自己的身体开始。不断的深入学习,越来越清晰的知道更年期的女性,需要更多的自我关爱和家人关爱!

读书、运动是唯一能够改变自己思维的最好方式。

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