关于咖啡因和雄性脱发的关系，其实我之前写过一篇文章：咖啡因与雄性脱发，我觉得有必要再写一次，认真的回顾关于咖啡因与脱发的关系。
能追溯到比较早的关于咖啡因和雄性脱发的相关研究是2007年发表在《International Journal of Dermatology》期刊上的学术论文【1】：Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro.（咖啡因和睾丸酮对体外培养毛囊的增殖影响研究）
这是一篇普通的SCI论文，这篇文章属于比较早期的关于咖啡因对于头发生长的影响研究。试验通过体外培养从雄性脱发患者头顶取得的毛囊，通过施加睾丸酮和咖啡因进行试验效果对比。
论文结果中写道：
Significant growth suppression was found in hair follicles treated with 5 microg/ml testosterone. This was counteracted by caffeine in concentrations of 0.001% and 0.005%. Moreover, caffeine alone led to a significant stimulation of hair follicle growth.
在用5μg/ ml睾酮处理的毛囊生长受到了显著的抑制作用。 这种抑制效果被咖啡因以0.001％和0.005％的浓度相抵消。 此外，单独的咖啡因刺激毛囊生长效果显著。
这样的试验效果很明确：咖啡因具有促进头发生长的作用，有抵消睾酮对头发的抑制生长的作用！
自然文章就给出了比较高度评价，下了这样的结论：
Caffeine was identified as a stimulator of human hair growth in vitro; a fact which may have important clinical impact in the management of AGA.
咖啡因被确定为一种体外头发生长刺激物；这个事实对于治疗雄性脱发有重要的临床意义。
说实话，这样的评价真的很高，因为这个学术文章本身只是很一般的SCI期刊，试验比较简单，能得到这样的结论其实有点夸大了。也正是这篇文章的研究开启了关于咖啡因和脱发的研究。
2012年在期刊《International Journal of Trichology》上的一篇评论文章【2】：Role of caffeine in the management of androgenetic alopecia（咖啡因在治疗雄性脱发上的作用）
其中就提到：
The beneficial effects of topical application of caffeine in AGA can thus be attributed to inhibition of phosphodiesterase, improvement in barrier function, follicular penetration, stimulation and promotion of hair growth. Thus it appears to be a useful adjuvant in the management of AGA. However, further studies need to be done to confirm and establish the role of caffeine in management of AGA.
外用咖啡因对雄性脱发的有益效果可归因于对磷酸二酯酶的抑制，屏障功能的改善，毛囊渗透、刺激和促进毛发生长。 因此，它似乎是雄性脱发治疗的有效辅助方法。 然而，需要进一步研究以确认和确定咖啡因在雄性脱发控制中的作用。
2013年的学术报道【3】：Caffeine's mechanisms of action and its cosmetic use.（咖啡因的作用机理及其化妆品用途）
它分析了咖啡因的作用机理及其在化妆品中的用途：
Moreover, caffeine contained in cosmetics increases the microcirculation of blood in the skin and also stimulates the growth of hair through inhibition of the 5-α-reductase activity.
另外，化妆品中的咖啡因促进了皮肤的血液循环，通过抑制5α还原酶来促进了头发的生长。
这篇论文发表在《Skin pharmacology and physiology》上，也就是一篇很普通的学术论文，它提到了咖啡因的抗雄性激素作用。
2015年发表在期刊《The British journal of dermatology》上的学术论文【4】：Differential effects of caffeine on hair shaft elongation, matrix and outer root sheath keratinocyte proliferation, and transforming growth factor-β2/insulin-like growth factor-1-mediated regulation of the hair cycle in male and female human hair follicles in vitro.（咖啡因对人类男性和女性体外培养毛囊的毛干伸长，基质和外根鞘角质形成细胞增殖，以及转化生长因子-β2/胰岛素样生长因子1介导的毛发周期调节的不同影响）
这篇论文的的质量超越了前面所有论文，是一篇比较高质量的关于咖啡因刺激头发生长的学术论文研究。
这篇论文质量较高，也给出了关于咖啡因刺激头发生长的正面评价：
This study reveals new growth-promoting effects of caffeine on human hair follicles in subjects of both sexes at different levels (molecular, cellular and organ).
研究表明咖啡因刺激对不同性别不同层面（分子，细胞，器官）人类头发生长有促进作用！
这篇论文的发表可以表明在学术界是对咖啡因刺激头发生长是有一定的认同的，最起码在实验室里是真实存在的，客观存在的。
随后更是有一些论文，甚至是一些小型的试验来证明咖啡因对头发生长有一定的刺激作用，甚至有论文得到了结论说咖啡因对头发刺激生长的效果不亚于米诺地尔。
比如2018年比较新的论文【5】：An Open-Label Randomized Multicenter Study Assessing the Noninferiority of a Caffeine-Based Topical Liquid 0.2% versus Minoxidil 5% Solution in Male Androgenetic Alopecia（关于0.2%咖啡因溶液在治疗雄性脱发上不亚于5%米诺地尔的效果的开放随机多中心评价研究）
这篇论文通过试验数据比较，验证得到的结论是：
A caffeine-based topical liquid should be considered as not inferior to minoxidil 5% solution in men with androgenetic alopecia.
基于咖啡因的溶液在治疗雄性脱发上效果不亚于5%的米诺地尔的治疗效果。
关于咖啡因治疗脱发的效果的学术论文包括以上论文，但不仅仅限于以上论文，这些论文基本上都给出了比较正面的评价，甚至给出了高度评价（和米诺地尔相比有相似效果）。
如果我的文章结束于此，一大批人估计又开始骂我是营销狗，为什么呢？因为含有咖啡因的洗发水可以说在市场上唾手可得，很多防脱洗发水中都含有咖啡因的成份，但是效果呢？真的不如人意，这些含有咖啡因的洗发水很便宜，也很好买到，但是在市场上的效果真的和学术论文的报道有点背道而驰的感觉，我们并没有感受到它和其他防脱洗发水有什么太多的差别！
如果我在这篇文章的后面挂一个咖啡因洗发水的广告肯定会有很多人购买，但是实际使用效果是咖啡因并没有表现出什么特别之处，早在2012年（甚至更早）就有了含有咖啡因的防脱洗发水，但是它们的市场表现很让人失望。
为什么？这或许就是理论与实际的差距吧！理论上，实验室里，科学家确实看到了体外培养的毛囊在施加咖啡因后会有和对照试验生长更快的表现，但是实验室里都是短期的，少量的，甚至有一些篡改实验数据的，类似于纸上谈兵，而真正把咖啡因洗发水推向市场就类似于实战，它一败涂地。
如果总结一下的话：
（1）学术界确实有关于咖啡因促进头发生长的学术研究，并且很多给出了正面评价，这些学术论文整体水平一般，但是也有较高质量的研究文献，比如文献【4】；
（2）市场上有很多含有咖啡因的防脱洗发水，但是它们在市场上的实战效果并不佳，也没有什么特别出色的表现；
（3）这种学术研究和市场表现差距并没有什么大不了的，所以对于药物的理论研究结论永远也不能替代临床试验结果，临床试验，市场表现才是评价一款药物的最好的实战形式；
如果你刚好使用过含有咖啡因成份的洗发水，不妨分享一下你的使用体验。
参考文献：
【1】Fischer T W , Hipler U C , Elsner P . Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro[J]. International Journal of Dermatology, 2010, 46(1):27-35.
【2】Bansal M , Manchanda K , Pandey S S . Role of caffeine in the management of androgenetic alopecia.[J]. International Journal of Trichology, 2012, 4(3):185-186.
【3】Caffeine's mechanisms of action and its cosmetic use.
【4】Fischer T W , E. Herczeg‐Lisztes, Funk W , et al. Differential effects of caffeine on hair shaft elongation, matrix and outer root sheath keratinocyte proliferation, and transforming growth factor‐β2/insulin‐like growth factor‐1‐mediated regulation of the hair cycle in male and female human hair follicles in vitro[J]. Br J Dermatol, 2015, 171(5):1031-1043.
【5】Dhurat R, Chitallia J, May T W, et al. An Open-Label Randomized Multicenter Study Assessing the Noninferiority of a Caffeine-Based Topical Liquid 0.2% versus Minoxidil 5% Solution in Male Androgenetic Alopecia[J]. Skin Pharmacol Physiol, 2017, 30(6):298-305.
