2016-10-28 来源：北京亨利福特健康 编辑：春晓
众所周知比患肿瘤更怕的是发生转移。因为恶性肿瘤细胞可以从原发部位，经淋巴、血管等途径，到达其他部位继续生长。一旦发生转移，多数病人感觉生命所剩不多、情绪抑郁，生活质量显著下降。
如果已发生转移，应冷静对待、科学治疗，把转移病灶消灭或控制其发展，带病生存、争取提高生活质量。目前，肿瘤治疗根据医院经验和患者对方案的选择。患者除选择方案外，选择治疗时期同样重要。特别是选择“寡转移”时期治疗效果最好。
什么是“寡转移”？
1995年，美国肿瘤放射治疗专家Samuel Hellman首次提出 “寡转移”概念。由于肿瘤转移的靶器官特异性，在全身多处转移之前存在一种相对惰性的中间状态，寡转移由脉管中的微转移肿瘤细胞种植于特异性的靶器官所造成。
寡转移最初是指单个器官的孤立转移病灶，随后延伸为少数几个器官出现的3-5个转移病灶，主要强调转移肿瘤的负荷比较小。
寡转移是肿瘤原发灶与广泛转移之间的过度阶段。因此，在这一特殊阶段及时的放疗等局部治疗可起到非常好的治疗效果。
鼻咽癌“寡转移”治疗效果如何？
2016年8月《Head Neck》杂志上发表的回顾性试验结果显示与多处转移患者比较，寡转移患者5年总生存（OS）率高出31.7%。
2001年1月-2010年12月，试验共纳入263名有转移的鼻咽癌患者。其中，有骨转移占67.7%、肝转移占32.3%、肺转移占16.0%。使用单药、双药、三药联合治疗。
寡转移组定义为单器官转移或转移灶数量1-5个；多转移组定义为多器官转移或转移灶数量≥6个。
治疗结果显示，完全缓解（CR）5.7%、部分缓解（PR）51.7%、稳定（SD）32.3%、进展（PD）10.2%。
5年总生存（OS）率：寡转移组为38.7%、多转移组为7.0%。寡转移组高出31.7%，优势特别明显。
不要错过“寡转移”最佳治疗时期
刘先生，男，50多岁，2014年9月确诊为鼻咽癌。2016年6月初到亨利福特健康咨询中心寻求EDGE治疗。当时只有5处转移灶。PCT-CT检查结果：
经美国放疗中心远程会诊、综合分析后认为，患者可以用EDGE进行治疗。但患者及家属犹豫，没有参与治疗。
于2016年10月，刘先生再次到亨利福特健康咨询中心寻求帮助。与3个月前相比，身体各处出现几十个转移灶。PCT-CT检查结果：
经美国放疗中心远程会诊后认为，该患者已错过最佳治疗时期。
关于肿瘤寡转移，目前缺乏证据级别高的临床数据，现在只能通过回顾性的散在数据进行分析和总结，但剥丝抽茧，管窥一斑。我们目前可以明确的有：肿瘤存在寡转移状态；放疗等局部治疗可作为首选治疗方法，给寡转移患者带来临床获益。
参考
[CSCO 2016]肺癌寡转移：还能手术吗？
