对存在先天性听力损失的儿童,尽早采取积极有效的干预措施,使其获得正常的言语发育,有助于他们顺利融入主流社会。对已经佩戴助听器的,如果三到六个月还效果不明显的话,建议植入人工耳蜗。对于植入人工耳蜗的早期患儿。应及早对他进行语言文学输入。需要提醒广大父母们,我们无法预测患儿植入人工耳蜗后的交流能力。既然选择植入就表示家长们会竭尽全力帮助孩子康复,因为最艰难的路程就是手术后的康复过程。很多父母都说在植入前,他们并没有了解植入后艰难的康复过程。
植入后,在家和学校使用什么样的交流方法将极大影响患儿的听说能力。在孩子学会说话前,首先必须学会聆听。在进行人工耳蜗植入前,学习以下知识将有助于帮助患儿发展这些技能:
耳蜗的植入会大大改变孩子的学习和交流方式,每个家庭都应当有不同的个性化方法。其中考虑的因素包括:
孩子耳聋的程度
是否符合医学上的植入标准
和您的期望是否符合现实
能帮助并支持患儿听与说的康复服务
那么在此过程中,父母应该有的职责是哪些呢?
父母们需要谨记,耳蜗植入后,孩子们将会通过聆听学会听说。但是如果没有家长的帮助,他们自己无法做到这些。所以在植入前,父母们需要对患儿植入后的生活,言语康复等进行思考:
自己该如何与孩子进行交流?
是否会强迫孩子使用植入的处理器?
将会如何更好的帮助孩子进行感知觉的康复?
是否会在植入机器后随时进行随访?
在了解耳蜗植入的干预措施后,家长们应该有清楚的意识,来衡量人工耳蜗植入后利与弊。
耳蜗植入的优点
听到言语和周围环境声音
听到韵律和音调(特别对于高音,这是助听器所不能及的)
更能感知到远距离的声音
掌握用语言进行交流的潜能
能更加的接近社会
耳蜗植入的局限性
无法让患儿和正常人听到的声音一样(这里可对比人工耳蜗和正常人声音)
患儿也许无法理解每一个语句
无法弥补已损失的时间,患儿可能无法获得与同龄儿童相同的语言发展能力
与其他家庭见面
和其他的人工耳蜗植入家庭多交流联系,互相分享经验,也许别人的方法会更加适合自己的孩子。
随访的重要性
手术后必须等待2-4周开机。这期间,手术切口会愈合,内部装置不会被激活。当开始设置装置的程序时,第一次随访需要两个多小时,持续两天。在植入一个月后进行第一次随访。第一年,每隔2-3个月随访。之后每隔六个月随访,后期周期一年随访一次。
植入时听力损失的时间范围
儿童植入年龄越小,听力的损失时间越短,效果就会越好。因为耳聋会让孩子的大脑听神经沉睡,听觉通路也无法正常地发育。所以听力损失的时间越长,植入人工耳蜗后的康复效果就会越不可预测。
影响植入效果的儿童因素
超过30%聋儿有其他医学或学习问题,这些问题会影响植入后的发育。比如低肌张力、脑瘫、视觉障碍、认知障碍、注意力不集中等。应当留意进行耳蜗植入时这些问题有可能被隐瞒。
耳部结构
与耳部结构破坏或不正常的儿童相比,有正常耳部结构和听神经的儿童植入效果更好,因此植入前需要进行CT和MRI检查。
行为困难
有行为困难的儿童佩戴装置的可能性低,同时他们对新信息的理解也会存在困难。对植入寄予很大期望的年长儿童来说,当他们发现需要努力才能学会听说,往往会感到气馁。
交流的重要性
当患儿在植入前能够理解交流的本质是“平等交换”,他们就具备了建立新的交流技巧的基础。这些儿童往往能更积极地与他人建立联系。
后续我将会进一步介绍人工耳蜗植入的方法和径路,以及植入后的一系列建议关注!
内容审核:重庆中民耳鼻喉医院