总论各种例子需要熟练记忆
有机磷中毒
有机磷中毒能抑制胆碱酯酶活性,使M和N受体长时间被激动而引起一系列症状。呼吸有大蒜味,这是有机磷农药挥发后的气味。
毒物经胃肠,皮肤,呼吸道吸收。对硫磷被肝脏氧化后毒性增强,为特例。部分毒物可储存在皮下脂肪层。
胆碱能中毒与阿托品中毒症状基本相反。一个长期激动胆碱能受体,一个抑制胆碱能受体。
M样症状-有孔通道分泌增多,瞳孔缩小
N样症状-记住四个字,解题足矣“肌肉颤动”
还有中枢抑制和局部损害
中毒分级7,5,3分,轻度M,中度M+N,重度为中度+肺水肿,衰竭+脑水肿,衰竭
解毒可用阿托品阻断M,东莨菪碱(解痉药)阻断N,氯解磷定复能(氯解磷定复能强,首选)
阿托品化与阿托品中毒的区别在:M受体抑制症状,但中毒还有中枢症状。