周三晚上，突然收到一条微信，原来是一个同事朋友给我发的，她大姨妈来了！
2个多月没来的大姨妈再次来临，让她很是高兴！
图片发自简书App
患者女性，26岁，因为2月月经未行就诊。已经进行过相关检查，排除了怀孕及其他情况，在其他医生处口服中药5付，反而出现了失眠，彻夜难眠，虽然平时也有睡眠不好的情况，但现在睡眠更严重！
图片发自简书App
妇科5付药，以补肝肾，行气通络为主。
9.22日找我就诊:月经仍未来潮，目前睡眠极差，不能入睡，饮食二便均正常，舌质略红，苔薄白，脉缓，考虑患者仍然有肝肾不足，但有虚火上扰，故以潜阳丹加味以补肾养血，重用川牛膝通经，引火下行，收纳虚火！先1付试用！处方如下
图片发自简书App
9.24复诊，上方服用后睡眠好转，余无特殊，舌质略红，苔薄白，偏腻。考虑患者舌质红，偏热，因此去了附片和砂仁，舌苔腻，月经不行，考虑患者可能湿气困阻，而致月经不行，故用了当归芍药散，以养血行气并加强了除湿力度，重用茯苓45克，川牛膝通经。处方如下
图片发自简书App
患者服上方后很快即月经来潮，当不仅仅是我两幅药的功效，前面补肾养血也是非常重要的一步。二诊，发现患者舌苔白腻明显，因此考虑有湿气困阻，因此，重用了利湿之药，而取得较好效果。
很多时候，月经不来，与肝肾亏虚，气血不足有很大关系，但也有可能有痰湿，淤血等情况，不过都要在临床上根据具体情况辨别分析！
《内经》曰: 谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。
