—阳阳妈妈—

      下个月，我们全家人要去“云南”旅行啦！

      这次可真是个名副其实的“晒太阳”的行程，紫外线强度不是一般的高！全家人是指3个老人、2个孩子，然后就是阳妈和阳爸了。这是个2拖5的队伍，队伍结构决定这次旅行很有挑战性。四年前全家三亚旅行时，我大女儿被晒伤了，这次为了能更好的照顾好孩子们（姐姐6岁，阳阳不到3岁），我提前做了很多准备。今天，就防晒这个问题，我将跟大家好好分享一下我做的功课，同时也献给即将迎接丰富紫外线的小朋友们。

      不得不承认，由于环境、云层的原因，中国很多地区的紫外线不像沿海城市那么强烈。但是春、夏天到了，孩子们户外活动的时间明显延长，尤其是带孩子去旅行的时候，孩子们或多或少都会面临被阳光晒伤的风险。

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      导致孩子皮肤伤害的主要原因是太阳光中的“紫外线”。紫外线并非一种射线，而是一系列波长的射线族，波长范围从40~400纳米，其中UVB（290-320纳米）和UVA（320-400纳米）对于皮肤的伤害负主要责任。这两个波段的射线除了都可以引发皮肤癌之外，UVA射线（老化射线）可以引起皱纹和老年斑，UVB射线（燃烧射线）是晒伤的首要原因。目前国际上绝大多数防晒产品都同时针对于这两种射线损伤而设计的，被称为广谱防晒（broad spectrum sunscreen）。

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      对于UVB:国际通用SPF值来衡量防晒产品的UVB“防晒效果”。不同的值分别代表阳光中的UVB被过滤的量。

SPF 15：93%UVB被过滤

SPF 30：97%UVB被过滤

SPF 50：98%UVB被过滤

      对于UVA:不同的国家和地区采取了不同的衡量方法。

      美国：根据美国政府的要求，只在防晒产品的说明书上标注“广谱防晒（broad spectrum)”，表示既能防UBV，又能防UVA，但并没有明确指出UVA的功能参数。

      日本、韩国和目前阳妈查到的中国国产防晒产品：使用PA值（UVA光保护因子)的标注。其中PA的加号越多，意味着对UVA的防护越强。

      欧盟：如果选择欧盟产品，那么，除了SPF值之外，妈妈们也还需要通过以下标志，关注UVA的防护情况。给孩子应该选择4星或5星的产品（星星的个数是根据严格的衡量参数得出的。）

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      防晒产品往往通过两种机制来抵御阳光。一种是化学防晒，另一种是物理防晒。

化学防晒：通过吸收太阳光线，保护身体。他们可以含有一种或多种的许多可能的活性成分，最常见的是羟苯甲酮（oxybenzone ）或阿伏苯宗（avobenzene）。

物理防晒：通过改变太阳光的照射方向，来保护皮肤。最常见的成分是二氧化钛（titanium dioxide ）和或氧化锌（ zinc oxide）。

妈妈注意：只含有物理成分的防晒产品中，还含有其他的化学成分，但这些化学成分并非用来抵抗阳光的，而是有其他功能，比如抗水，滋润皮肤的功能。

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      虽然我们可以看到有的防晒产品上会写抗水40或80分钟，但实际上，没有任何防晒产品是防水的，宣称“防水”的防晒品是误导大众的。这个时间只是指如果身体接触水后40分钟或80分钟，需要再次涂防晒产品。

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      因为我们国内的妈妈更多人会选择美国的产品，而且美国皮肤科学会（American Academy of Dermatology ，AAD）对儿童防晒建议也比较具体，所以阳妈在以下详细列出这些建议。如果您选择别的国家和地区的产品，也可以借鉴美国ADD的推荐。

      6个月以下的婴儿：尽量避免使用防晒产品。这个年龄段孩子的最好防晒方法是“避免阳光直射”。尽量避免上午11点和下午3点之间这段太阳最强照射的时间。其他时间出门时，给孩子带宽边帽子，使用遮阳棚，选择宽松的，棉质的衣服，遮盖宝宝皮肤，防止阳光直晒，但要防止宝宝太热。

      6月龄及以上的孩子：只使用包含氧化锌或二氧化钛防晒剂。即使已经使用防晒品，也要尽量让孩子们在树荫下玩耍，并且尽可能穿着长袖衬衫，长裤和宽边帽遮盖孩子身体。含有氧化锌等物理防护成分的防晒产品看起来比较厚重、比较白，所以，妈妈们不能单单根据外观评价这些产品的是否适合孩子，功能成分组成才是最关键的。

      对于敏感皮肤的孩子：防晒产品需要仅含有一种或两种活性成分（二氧化钛和氧化锌），不含香料，油，PABA（对氨基苯甲酸）或不含任何化学防晒剂成分，因为他们可以刺激敏感皮肤。敏感皮肤孩子使用防晒霜之前，请先将防晒霜涂在宝宝前臂一小块区域，观察20分钟，确定孩子不过敏后再在全身涂抹。

      因为妈妈们有时候很难区分是纯的物理防护还是物理防护和化学防护混合的防晒产品，所以阳妈推荐大家使用明确标明“物理防护（physical protection）”的产品。

      下图是一张阳妈家购买的防晒产品，虽然瓶身上写的是儿科医生推荐的品牌，可是事实上却是化学防护的产品。购买时，我完全处于无知状态。

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      防晒剂型很多，包括洗剂、霜剂、凝胶、软膏、喷雾剂等等。

霜（cream）：最适合干性肌肤和脸部，抗水性会较好。

凝胶（gel)：适合有毛发的部位，比如宝宝头发里面。

洗剂（lotion）：比较轻薄，也比较容易涂抹均匀，但是抗水性会稍差。

      有很多父母喜欢给孩子选喷雾，因为它们用起来比较方便。但是，事实是，这些产品会有让孩子吸入的风险，而且也可能进入眼睛。所以，喷雾类防晒产品不应是儿童的首选。如果实在非要选这种类型的防晒产品，请妈妈先喷到自己手上，然后再涂在宝宝身上。而且，确保使用这些产品足以彻底覆盖所有裸露的皮肤。这些产品或应用靠近热源、火源。

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      根据美国人的建议:在孩子出门前的15~30分钟内涂。任何宝宝裸露在外的皮肤，都应该涂防晒产品，尤其是孩子在游泳或者在海边玩耍的时候，包括宝宝的手、脚、头皮里面。根据不同的部位，妈妈们可以选择不同的防晒产品类型。比如霜类，可以涂在宝宝身体的皮肤上，而凝胶类，可以涂在宝宝有毛发的部位。

      只要宝宝在户外活动，无论孩子的皮肤干湿情况如何，都需要每两个小时涂一次防晒产品。孩子大量出汗后，也需要补涂防晒品。如果宝宝持续在水里游泳，那么需要涂的更加频繁，请根据抗水防晒产品的抗水时间（40或80分钟）补涂。

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      SPF值在30或者以上才能有效保护孩子皮肤。但目前，没有任何科学证据显示使用SPF高于50的防晒产品能比SPF 50的更好。

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      孩子晒伤了，妈妈该怎么办？

立刻停止阳光下活动

用清凉的水给孩子清洗局部，以减轻局部的灼烧感。

清洗完后，妈妈用手轻轻拍孩子灼伤的局部，不要完全拍干，在皮肤外面留一层薄薄的水膜，然后再给孩子涂一层保湿霜。

如果孩子局部不适比较严重，可以去药房购买氢化可的松软膏，给孩子涂在局部。

如果孩子局部疼痛比较严重，可以给孩子吃一些退烧用的泰诺（对乙酰氨基酚），这个药品除了退烧，还有止痛、消除局部炎症的作用。

鼓励孩子多饮水。

如果宝宝局部晒出水泡，那么提示晒伤比较严重，请及时带孩子就医。千万记住，不要把水泡弄破，更不能涂酱油、牙膏之类，以防感染

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      我的妙招：四年前在三亚旅行时，我大女儿的颈部被晒伤了，表现出明显的红、肿、痒。我问酒店厨房要了一个鸡蛋，取鸡蛋清，不加水，直接用手涂在孩子晒伤的局部。等鸡蛋清干透了，再涂一次。连续涂3次后，用流水清洗干净，然后涂一层润肤霜。按照这么处理，很快孩子就不疼不痒了。这是中午的处理，到晚上时，孩子的晒伤就基本好了，第二天已看不出任何异常了。问我为何这么做，是因为《本草纲目》里早有“使用鸡蛋清和白酒调匀，涂抹治疗烫伤的方子”。当时有没白酒，就直接只用鸡蛋清涂抹局部了，没想到效果非常好。但这么处理的前提是宝宝局部没有伤口，如果晒得太严重，出了明显水泡，就要及时就医了。

关于《阳阳妈妈育儿经》

    《阳阳妈妈育儿经》是一个微信公众号，她的创始人是一位医生妈妈。因为家有两位可爱的小公主，所以这位妈妈非常喜爱研究孩子的养育。

    “养育孩子”是一个实践性很强的领域，我们国内也没有非常完善的范本和育儿信息传递渠道，所以，阳阳妈妈开始谱写自己的育儿经。现在，《阳阳妈妈育儿经》已经成为好多医生妈妈们共同参与和支持的育儿平台。我们一致希望，这个平台上，通过我们每一位医生妈妈的共同努力，能够让您在育儿道路上找到光明和方向，轻松快乐的前行。

      好啦，今天的分享就到这里吧~欢迎您持续关注“阳阳妈妈育儿平台”的3个公众号：

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