先来简单认识一下今天的主角吧。
幽门螺杆菌是生存于胃部及十二指肠的各区域内的一种具有螺旋结构及鞭毛的细菌(讲真,样子挺让人翻江倒海的)。
一般来讲,胃内的细菌感染是比较少见的,因为胃的环境是酸性的,一般的细菌无法成活,也正是因此,我们说的胃炎往往是指非细菌性炎症。但是,幽门螺杆菌有着特殊的结构和功能,练就了一般细菌所没有的耐酸神功,所以就大摇大摆地在胃内安了家。
幽门螺杆菌是多种胃病的致病菌,是引起慢性胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首。
幽门螺杆菌与胃癌的发生有一定的相关性。在早期胃癌的患者中,幽门螺杆菌的感染率较高,但这并不代表感染了幽门螺杆菌就一定会患上胃癌。
幽门螺杆菌的种株很多,患者只有感染了毒力很强、致癌机会较高的该菌种株,才有可能患胃癌。
其次,胃癌的发生往往要经过一个漫长的过程,其发生是多因素综合作用的结果,幽门螺杆菌感染只是其中一个致病因素。而且还有一个事实,幽门螺杆菌其实并不能直接导致癌变,它最多只能算是一个帮凶。它分泌的一些毒性物质,如氨和磷脂酶等可以破坏胃黏膜,使各种致癌因子更容易直接作用于胃黏膜的上皮细胞。打个比方,它本身不是老虎,只是起了“为虎作伥”的作用。
综上,幽门螺杆菌与胃癌的发生有一定的相关性,但没有绝对的因果关系。在临床上,感染幽门螺杆菌的人数众多,但这些人中真正患上胃癌的却很少。因为胃癌的发生还与个体的抵抗力、遗传因素、饮食习惯、营养情况、年龄、烟酒刺激等其他因素有关。
据临床流行病学调查,幽门螺杆菌感染呈世界性分布,感染范围广,感染率高,其发生率仅次于龋齿,居第二位。我国一般人群中幽门螺旋杆菌的感染率高达50%-80%,属于高感染国家。
面对如此“严峻”的形式,我们应该如何保护自己,预防感染呢?首先要知道幽门螺杆菌的传播途径一般为口—口或粪—口传播,经口喂食、亲吻、打喷嚏等都会帮助它做免费旅行,因此把住口腔关对于预防感染有着极其重要的意义。以下几种方法可以借鉴。
——尽可能分餐制、用消毒处理的碗筷勺或自助餐;
——对婴幼儿不口对口喂食,不将食物用嘴吹凉后喂食;
——不喝生水不吃生食,饮用经消毒的牛奶;
——饭前便后要洗手;
——认真刷牙,饭后漱口;
——有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
幽门螺杆菌可通过抽血、胃镜、呼气等方式来检查。
呼气检测是目前最常用的一种简单易行的检测方式,简单易行。
既然中国幽门螺杆菌感染率这么高,筛查方法又简单,是不是大家都该去赶紧检查下?少年不要想太多……不用的。
有胃癌家族史的人群建议筛查幽门螺杆菌,因为他们是高危人群;长期口服阿司匹林的患者建议筛查幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌感染会增加患者上消化道出血风险。至于其他人群,去筛查幽门螺杆菌意义不大,查出阳性反而徒增紧张。
另外,对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而是胃镜。因为胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊,而且医生在做内镜检查的同时就可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
事实上,目前医学界认为大多数感染了幽门螺杆菌的患者是不需要治疗的。对,你没有听错!因为很多人尽管胃内终身携带幽门螺杆菌,临床上却一直没有症状,过度治疗反而会带来其他不良后果,如机体对抗生素的耐药、肠道菌群失调等。
说了这么多,大家明白了吧。幽门螺杆菌其实没有想象中那么可怕,不必过分恐慌,也不必过度检查和治疗。