每次讲一个方子或者成药时，总是会有很多留言在说“我是痰湿体质啊，适合服用吗？”、“我是阳虚体质啊，平时应该注意些什么呢？”大家似乎对于成年人的体质特点都很清楚，那儿童的体质又有哪些特点？养护时应该注意些什么？又怎么从体质入手，将疾病防患于未然呢？

今天我们就来讲讲，关于儿童体质的那些事。

平和质

体质表现：平素小儿发育正常，形体匀称适中，精神活泼，反应敏捷，面色红润，双目有神，声音洪亮，肌肉结实，饮食，二便均正常，一岁以上的儿童可以达到整夜安睡，平时能耐受气候变化，很少生病，不易过敏，舌色淡红，舌苔薄白，指纹不红不淡、隐隐可见。
形成因素：先天禀赋充足，后天喂养得当。
保健与治疗：此类宝宝生长发育正常，营养充裕，有较强的抵抗外邪能力，但毕竟处于生长发育阶段，脏腑功能、气血津液尚不充裕，养护时仍需时刻注意。《黄帝内经素问· 脏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之以补精益气。”就是说，宝贝们在日常饮食上做到“不挑食，不偏食”，起居有常，适当运动，就可以补充所需要的水谷精微，强健体魄。
如若偶感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火之邪气），疫疠邪气或饮食失常而发病，一般也以肺脾系统病症最为常见。治疗上以祛邪为主，适当调整脾胃功能，不宜大攻大补，如若多服温补之品，易助生内热，若误用寒凉之剂，还会损伤阳气。平和质的宝贝本就机体康复力强，只要祛除了诱发因素，调整脏腑功能，就很容易康复，正所谓“脏腑清灵，易于康复”。

痰湿质

体质表现：痰湿质的孩子初看上去形体偏胖，有的会体重偏高，也有肌肉松软的属于看着胖，体重还正常。脸色偏白，缺少些红润色泽，表情不是很丰富，动作稍显缓慢，喜静，不好动。平时怕冷还容易出汗，穿同样厚的衣服，手脚比其他孩子冷。爱睡觉，有的孩子还会有轻微的鼾声，更喜欢吃甜的、油炸零食，吃正餐的时候食欲较差，喂多了还容易腹胀。排便粘滞，感冒时比其他孩子更多伴有咳嗽，咳痰的症状，还不容易康复。嘴唇和舌色偏淡白，舌边有牙齿印（齿痕舌）时有时无，舌苔白滑或厚腻，指纹青滞。
形成因素：先天禀赋不足，阳气虚弱，脾阳不足以运化；后天喂养不当，脾胃功能未得以恢复，而导致痰湿内聚。
保健与治疗：此类宝宝素体痰湿，脾虚无力运化，更加容易受到寒湿邪气侵扰，饮食喂养不当影响。平时应适当增加孩子的户外活动时间，振奋阳气，喂养上减少滋腻粘滞的食物，少进甜食、油腻之物，多食清淡新鲜的瓜果蔬菜。舌苔厚腻，舌边齿痕出现时，可以适当服用一周六君子丸，香砂六君子丸以健脾化湿。

气虚质

体质表现：气虚质的儿童第一眼看上去就是“文弱书生，弱不禁风”的感觉，体型会有些偏瘦，平时很少大吵大闹，说话声音偏低，也不爱玩一些高体能运动项目，怕冷还爱出汗，吃饭不香，吃的不好容易拉肚子，平时排便大多时间较长，稍感风寒更容易感冒，感冒恢复期也比其他孩子长，正所谓“邪之所凑，其气必虚”就是这种情况。舌淡，苔少，指纹淡隐。
形成因素：多为先天禀赋不足，后天失于调摄，或者大病过后，脾肾之气未复。
保健与治疗：此类小儿体质较弱，不耐邪气，更容易受到寒邪侵袭而生病，护养应当多多注意，发病后也是多虚实夹杂。治疗时也应扶正与补虚兼顾，“祛邪不伤正，补虚不留邪”。不可过用苦寒攻伐之品。同时也要注意 防寒保暖，避免着凉。气温变化频繁，流感高发季节，可以适当服用一段时间玉屏风散、四君子丸、异功散。

内热质

体质表现：内热质的小儿就是老人口中常说那种“竿瘦、竿瘦的”，但感觉还很有活力，能玩能闹，精神状态特别好，总像玩不够、闹不完的样子，平时脾气还会有些急躁。吃饭，喝水一般都不用操心，食欲很好。有时口内会有异味，大便会有些干，有时几天排一次大便。舌红，苔黄，指纹红紫。
形成因素：多因先天胎热，后天积滞内蕴。
保健与治疗：此类小儿易于受温热邪气影响。感冒时，也常表现热象较重。失于调养以致邪气入里，耗伤津液。治疗时清化内热的同时也要适当佐以消食导滞之品，给邪以出路。治疗后期还可以调补几日六味地黄丸、杞菊地黄丸。

气阴两虚质

体质表现：此种体质的宝宝，就像举手托腮的“林妹妹”一样，瘦弱无精神，对于大多数的事情都缺少兴趣，注意力不集中，生长发育也较同龄孩子迟缓一些，吃的少，皮肤偏于干燥，手心、脚心发红，睡眠不安稳，唇色干淡，舌红少津，指纹红紫。
形成因素：先天禀赋不足，后天病后失于调养。
保健与治疗：此类孩子易生病，难调养，治疗不当更容易造成体质偏颇，平时可适当添加健脾养胃、药食同源的山药、莲子以做日常食谱（比如做菜时用山药替代土豆），也可以于冬季适当服用一段生脉饮、玉灵膏等。

文中提到的成药

✦四君子丸：专于益气健脾。（组成：人参、茯苓、白术、甘草。）

✦异功散：益气健脾，还可行气化滞。（组成：四君子汤+陈皮。）

✦六君子丸：益气健脾，兼以燥湿化痰。（组成：四君子汤+陈皮、半夏。）

✦香砂六君子丸：益气化痰，行气温中。（组成：六君子汤+木香、砂仁。）

✦玉屏风散：益气固表。（组成：炙黄芪、防风、白术。）

✦六味地黄丸：专于滋阴。（组成：熟地、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。）

✦杞菊地黄丸：滋阴散火。（组成：六味地黄丸+菊花、枸杞子。）

✦生脉饮：益气养阴，敛汗生脉。（组成：人参、麦冬、五味子。）

✦玉灵膏：补益气血。（组成：龙眼肉、西洋参。）

看到这里如果有看官想问“怎么没看到阴虚质、阳虚质、血虚质呢？”，我觉得孩子的体质还是有着阶段性特点的，很少会见到纯阴虚不兼内热，纯阳虚不夹痰湿，如若没有先天性疾病，单纯血虚体质的宝宝就更加少见的，不过想要给孩子补血，也可以通过补气的办法，毕竟“气为血之帅”，通过培补脾气的方式就可以达到生血养血的目的。

怎么样，你学会了吗？中医说“上工不治已病，治未病”，我们做不了上工一样的大医，但是可以做一位未雨绸缪的妈妈，从体质入手，将疾病扫荡在未出现之前！

来源:中医罗大伦

参考文献：

1朱锦膳《朱锦膳儿科临证50讲》