淋巴水肿那些事(之二)

四、淋巴水肿的预防

目前,淋巴水肿在临床上还没有一个彻底根治的方法。由于上肢水肿的治疗效果欠佳,因此如何预防具有重要意义。

  理论上应遵循两个原则:

  ①避免上肢血流过高,因为血流的增加必定使淋巴液的产生增加,从而使淋巴循环负担加重。比如高强度的上肢锻炼、感染以及高温等。

  ②避免淋巴回流阻力增加。比如过紧的衣服可压迫锁骨上区,上肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄。

  基于以上两个原则,乳腺癌患者在治疗后需注意:

(1)术后早期发生(术后数周内)的水肿往往可以自行消退,但数月及数年后发生的水肿则往往为持续性或进行性发展,因此在术后早期就应重视患肢的锻炼及保护。

(2)经常进行向心性按摩,由肢体远端向近端按摩,促进淋巴回流,降低淋巴水肿发生的可能性,而且淋巴水肿的预防宜长期坚持。

(3)避免予患肢过大的外界压力,如穿紧身衣或紧袖衣、患肢佩戴过紧的首饰、背较重的包、提重物、测量血压等。

(4)避免患肢长时间下垂,应给予患肢支持。长期静态工作时应将患肢适度抬高,以增加淋巴液的回流。睡觉时尽量避免患肢受压。

(5)避免患肢受伤及患肢的任何皮肤破损,包括各种注射、抽血、烫伤、蚊虫叮咬等,清洗玻璃器皿、碗盘时应戴手套,避免割伤。一旦患肢受伤,应及时用肥皂及清水清洗干净并覆盖好,立即寻求医务人员的帮助。

(6)已发生患肢水肿者,在排除肿瘤复发、感染的情况下,可以配戴弹力手臂套以促进淋巴液的回流。参加运动的患者,也最好使用弹力手臂套,以预防水肿的发生。

五、简单易行的预防的淋巴水肿的体操

1.深呼吸运动:(腹式呼吸)  5次

2.耸肩运动:包括肩关节上抬、下压、后展各5次

3.直臂前上举:上下抓握,10次

4.肱二头肌运动:大臂保持不动,前臂抓举,10次

5.肱三头肌运动:固定肘关节,前臂抓举,每侧10次

6.双臂侧举. 10次

7.压墙运动:手臂力量推起身体,10次

8.直臂前上举:上下抓握,10次

9.耸肩运动:包括肩关节上抬、下压、后展各5次

10、深呼吸运动:(腹式呼吸)  5次

注:8-10节为1-3节的反向重复。

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淋巴水肿的功能锻炼

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