引言
最近，医疗行业频繁引发关注。一次是因为电影《我不是药神》，另一次是因为令整个朋友圈都惶恐和痛心疾首的疫苗事件。
很多人由此对中国的医药行业/企业失望透顶，一时间各种段子在朋友圈里疯狂传播，既讽刺，又带有一丝戏谑和绝望。
作为一个医药行业的从业者，自认为理解这些事情还有其他更真实的维度，因此，就有了下面一些文字。
关于《我不是药神》
对于这部电影，大家的第一印象是：医药企业太黑心，把救命药卖那么贵！怎么能让人活活地病死呢？
事实是：研发一种新药，企业需要投入数十亿美元，等药品上市后，企业需要在仅剩的7到8年的专利期内，把研发成本收回来且有盈利。因此，不得不卖得贵！只有这样医药企业才有动力创新，也只有这样当我们再次面对疾病时，才有更好的药去用。
这是救命药啊！企业难道不能承担更多责任或者多做一些善事吗？
不好意思，企业要养活为企业干活的人，它不能为了做善事，而不给他的员工发工资。事实上，很多企业也有药品捐助项目，但仅能面向一少部分人，而不能全做善事。很多人以为医药行业是暴利，其实在任何一个自由竞争的市场里，不同行业的平均利润率差不多。如果某一个行业真的那么好赚，就会有更多其他行业里的人涌入这个行业，加剧竞争，直到这个行业落回到和其他行业利润率差不多的水平。当然，每个行业都不乏赚钱能力超强的明星企业，那是因为他们真有“金刚钻”。
那国家有没可能为这些可怜的患癌症的人买单呢？国家怎么能看着老百姓因为买不起药，活活病死，而不伸出援手呢？
事实是：国家的钱（医保基金）是从老百姓和企业那里收上来的。他只能尽可能保障基础就医和基础用药。也就是在保障常见病基础治疗的基础上，如果还有所富余，则可以把保障扩展到更多的疾病用药。
然而，事实是医保往往不够花。最近曝出，湘雅医院（一所医疗水平非常高的公立三甲医院，俗有“北协和，南湘雅”之称，坐落于湖南长沙）拒收医保病人的事件，原因是医保基金欠医院4000多万待结算的费用，其根本原因还是医保缺钱。对于癌症，医保能为病人报销基础的化疗药物，但对于非常新（非常贵）的药，如果医保进行支付，就不得不在其他地方有所舍弃。在医保基金有限的情况下，保障这一部分病人，就意味着舍弃令一部分病人。
那么有没有可能扩充医保基金呢？
有！提高医保缴纳比例是唯一的办法。比如：一位城市职工一个月挣5000，单位每个月给他交400块医疗保险，他自己交100块医疗保险，然后再去除其他保险和公积金，落在手里还剩3000块。为了让医保更有钱，提高报销范围，保障更多医保用药，那么单位每个月要给他交800块医疗保险，他自己要交200块，去除养老保险等，还剩2500块。
既然医疗保险只能覆盖基础用药和基础医疗服务，那么想用非医保（也可理解为更贵更好）的药品，就只能自己挣！
归纳一下：
1. 生病了，总有因为治不起而死的人。这是千百年来不争的事实，你不得不接受。虽然，每个生命都理应得到尊重，在生命危旦之际，国家能够保障的仅是最基本的医疗救治（这已经是很了不起的事情，且会随着经济水平提高，进一步改善），而不是最好、最贵的救治。要想获得最好的救治，需要自己挣！
2. 生了某些绝症，即便钱不是问题，治也不一定是最好的选择。在美国，很多癌症晚期的病人，更愿意平静地享受生命最后一段旅程，享受家人的陪伴，而不是不惜代价的治疗，让最后几个月在医院里痛苦地度过。但在中国，很多家庭平时节衣缩食，却在绝症面前，为了自己或至亲能多延续几个月的生命，花掉毕生积蓄，而那几个月的时光无论对病人还是对家人，更多的是痛苦的回忆。我们是否背负了太多来自道义的压力呢？
关于「疫苗事件」
我想说的有3点
1. 林子大了，什么鸟都有！各行各业都有渣子企业，都有不顾一切赚黑钱的企业。医药行业也不能例外，因为这不是技术问题，而是人性的贪婪。而且这一点并不会因为「这是给孩子打的疫苗」而有所转变。医药企业也是企业，不会全是好的企业，更不会都是天使。这也是为什么国家需要有监管部门。
2. 和其他行业一样，医药行业里的大部分企业是好的。不能因为一个企业不好，或者少数企业有问题，而完全否定整个行业。
3. 中国在发展，中国的各行各业都在发展，未来只会更好。应对中国医药行业和企业的未来有信心，更应该对中国有信心！几十年来，中国医药行业/企业有突飞猛进的发展，虽然与外企仍有很大差距，但不能否认中国医药企业为保障全民用药和保障大众健康所取得的成就和贡献。现如今，越来越多的中国药企能制造出高质量的药品，并出口到欧美市场，中国药企也开发出越来越多的新药，为疾病的治愈带来更大可能。
最后，我还想说「事情往往比我们想象的要复杂」。
长春长生出问题的有两种疫苗，其中一种是「百白破」疫苗，可以帮助我们抵御最恶劣的疾病，百日咳、白喉和破伤风。百白破疫苗属于国家一类疫苗，国家统一采购，强制所有人接种，对居民是免费的。
请你猜猜，这样的一支抵抗恶劣疾病的「必须性」疫苗，国家采购时，给企业多少钱一支？
A. 3.4元 B. 34元 C. 134元 D. 340元
你再来猜猜，去年非常火的九价宫颈癌疫苗一针多少钱？（宫颈癌疫苗属于自愿接种的自费疫苗，国内只有四价，所以很多人想去香港或者国外打九价的）
A. 9.3元 B. 93元 C. 193元 D. 1933元
答案如下：
百白破疫苗：一支3.4元
九价宫颈癌疫苗：一支1933元
那么，企业更愿意生产3.4元的百白破疫苗，还是更想研发1933元的宫颈癌疫苗？企业更愿意为3.4元的百白破疫苗而不断投入提升产品质量，还是更愿为1933元的宫颈癌疫苗投入呢？
国家医保和制药企业之间谋求的是一种在保障质量和民众用药的前提下，成本，价格，利润之间的一种平衡吧!
愤怒易传染，理性却难蔓延！希望以上能引发您的些许共鸣和思考。
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