执着

最近看了一部很好的纪实纪录片——《人间世》,引发了我的深思。

日常状态


在纪录片的开始,编者问了这样一句话,当医患关系日趋严峻,很多医生纷纷择业的时候,坚守在岗位上的外科和重症医学同僚,你们又是为了什么留下。

或许最开始的我选择做一名医生,是因为医生永远不会失业,是因为医生这个职业很崇高,但是当我真正去面对残酷而诡谲多变的现实,我终于明白了我真正留下的原因——我想救更多的人。

一次夜班,晚上9点,护工告诉我急诊送来一名绿色通道的患者(这里的绿色通道指急危重患者,必须立即进行手术),询问大致病情后,我立即去准备术前抢救及麻醉用药,以及抢救所需的必要仪器和监测用具,然后等待患者被推入手术室。当患者入室的那一刻,我根本没有想到居然会危重到那种程度,老人年逾古稀,全身已经被汗水打湿,电解质严重紊乱,疼痛无法缓解,根本无法平躺,只能坐位进行所有操作,且不论手术难度如何,这种状态下无疑是给我们麻醉医生一个巨大的难题。因为老人无法平躺,导致我们几乎无法进行深静脉穿刺置管术和全身麻醉必要的气管插管术,在和同事协商过后,决定分工合作。在我进行桡动脉穿刺置管术时他负责监控及维持患者血压,就在这时,我发现和老人无法进行交流,因为老人居然是聋哑人!我叮嘱身边的实习护士用写字的方式与老人进行交流,以免在操作过程中老人有大动作导致更大的创伤。所幸的是,老人很配合,在没有辅助人员的情况下,我用一只手固定老人的手腕,单手完成了桡动脉穿刺置管术。然后,我与同事配合,他负责进行麻醉诱导,我负责进行气管插管术,在麻醉药物起效老人失去意识的同时,我立即一手托住老人头部,一手迅速扣上氧气面罩加压给氧。老人的发丝划过我的手术衣留下一道长长的汗渍,同时血压骤降,几乎是命悬一线。同事立刻给予升压药物,我始终保持加压给氧的状态,避免更多的刺激,然而此时,我已经连续工作了48小时,汗水顺着脸颊落下。终于在血压稳定下来的情况下,我和同事在3分钟之内完成了气管插管术和深静脉穿刺置管术,保证了手术可以顺利进行。

只是,我没有想到,当外科主任将老人的腹腔打开之后,只是摇了摇头,然后叮嘱助手进行乙状结肠造瘘术,然后缝合。我问,为什么只做结肠造瘘术,不是已经穿孔了吗。主任声音低沉的说,打开腹腔发现他已经是胃癌晚期,已经多处转移,没有治疗的必要了。然后,在当天夜里11点,我们接到了家属要求出院的电话。

经历了这一次事情,我不知道我自己还能在这个岗位坚守多久,但是,我想要让老人这样的人好好活下去,而不是因为一次手术放弃了生命,放弃了救治。

我的执着,不过是竭尽所能救命,仅此而已。

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