口腔健康核心信息及知识要点

一、平衡膳食模式,饮食多样均衡

口腔疾病与许多慢性病存在共同危险因素。例如,过量摄入高糖、高脂肪、高盐、低纤维的食物,不仅与冠心病、 脑卒中、糖尿病、癌症、肥胖有关,也和龋病、牙周病等口 腔疾病密切相关。建立健康的膳食模式,可以同时预防全身 疾病和口腔疾病。

饮食多样化是平衡膳食模式的基本原则。建议平均每天 至少摄入 12 种、每周 25 种以上食物,多吃五谷杂粮蔬菜水 果。这些富含维生素、矿物质、膳食纤维的食物有利于预防 心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性病,也有利于牙齿的发育 和预防龋病、牙周病、牙酸蚀症和口腔癌等口腔常见病。

  二、科学鉴别糖类,远离添加糖

(一)非游离糖的危害小

糖分为非游离糖和游离糖。非游离糖对身体危害较小, 是指天然存在于新鲜水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶类中的 乳糖及谷薯类中的淀粉。游离糖对身体危害较大,常分为两种,一种是存在于纯 果汁、浓缩果汁及蜂蜜中的糖,尽管其常给人以“天然”和 “健康”的印象,但也是游离糖。由于完整水果中的糖由一层植物细胞壁包裹,消化过程更缓慢,所以新鲜完整的水果 不易致龋,但水果制成果汁后成为游离糖,致龋性就会增加。 另一种游离糖是指在食品生产、制备、加工中,添加到食品 中的蔗糖、葡萄糖和果糖及糖浆,也称添加糖。

(二)添加糖较为隐蔽

添加糖不仅存在于饮料、糖果、蛋糕、饼干、甜点、蜂 蜜、糖浆、蜜饯等甜味零食,还可能隐藏在“不甜”的加工 食品中,如番茄酱、酸奶、咖啡、膨化食品、芝麻糊、核桃 粉、话梅等等。值得注意的是,很多市售婴儿食品是高度加 工的产品,添加糖含量高,因此要警惕不小心吃掉的添加糖。

添加糖是纯能量食物,也称“空热量”食物,摄入过多 可降低其他低热量营养食品的摄入及吸收,破坏膳食平衡, 导致能量过剩、体重增加、肥胖及糖尿病风险增加。

  三、少喝碳酸饮料,避免牙齿损伤

通常 pH 值是反映酸碱度的直接指标,牙釉质脱矿的临界 pH 为 5.5,碳酸饮料、柑橘类酸性食物 pH 值低、含糖量 较高,可将口腔 pH 值降低至釉质脱矿的临界 pH 值以下,对 牙齿表面造成直接腐蚀、破坏,从而引发酸蚀症。另外,这 些食物还可以通过微生物发酵糖产生酸性物质,导致牙釉质 中的矿物质溶解,引发龋病。

含糖饮料及碳酸饮料摄入过多或睡前喝饮料等习惯,可 以显著提高儿童青少年患有酸蚀症的危险。建议减少碳酸饮料的摄入,以避免对牙齿的危害,日常生活中选择用水代替饮料。

  四、多吃瓜果蔬菜,减少烟酒槟榔

瓜果蔬菜含有很多膳食纤维,而膳食纤维是人体很重要 的纤维素,经常进食富含钙、维生素 C、纤维素的新鲜蔬菜水果、奶制品及全谷物,可增加咀嚼活动,减少菌斑滞留, 促进牙周健康,预防牙周病,同时可以预防龋病、粘膜病及 口腔癌。

吸烟是引起口腔癌的主要危险因素,90%以上的口腔癌 患者是吸烟者,因为烟草与烟气中含有多种有害物质可导致 和促进癌症发生。饮酒容易引发的口腔癌主要有舌癌与口底 癌,因为酒与舌和口腔底部的黏膜反复接触,引起黏膜烧伤 并增加对致癌物质的吸收。酒精含量越高,致癌的危险性越 大。“槟榔果”已经被世界卫生组织列为一级致癌物,咀嚼 槟榔是口腔癌的重要危险因素。

  五、提倡母乳喂养,健康饮食习惯

全部的乳牙和大部分的恒牙都在婴幼儿时期形成和钙 化,这个时期也是身体快速生长发育期。母乳是婴儿最好的 天然食品,它具有热量高、富含婴儿需要的各种营养素、有 利婴儿的消化、吸收和抵抗疾病等诸多优点。建议纯母乳喂 养到婴儿 6 个月,之后结合辅食添加情况,母乳喂养可延长 至 2 岁或以内。婴儿食物或饮料中不应添加糖,否则可能会 让婴儿养成甜食嗜好。

儿童时期是养成良好饮食习惯的最佳时期,目前很多市 售的做工精细食品,入口即化且甜粘,无需用力咀嚼即可下 咽。一方面容易造成食物残渣在牙齿表面的堆积,牙菌斑容 易聚集繁殖,诱发龋病,另一方面也不利于口颌发育和咀嚼 功能的训练。建议家长给孩子制作无添加糖或者低添加糖饮 食,让孩子不偏食、爱吃少盐少油少糖的食物,养成健康膳 食习惯将受益终身。

  六、不要带着口腔疾病怀孕

一旦妇女已经怀孕,那么在怀孕早期和晚期接受复杂口 腔治疗,会因为紧张和疼痛等因素,增加胎儿流产或早产的 风险。因此,女性在计划怀孕前就应主动接受口腔健康检查, 及时发现并处理口腔内的疾病或隐患,避免在怀孕期间可能 因为发生口腔急症,而带来的治疗不便和风险。

  七、清洁口腔很重要,刷牙漱口用牙线

饮食和细菌是导致龋病和牙周疾病的最重要因素,因此 清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。刷牙能去除牙菌斑、软 垢和食物残渣,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织健康。 含氟牙膏是目前世界上公认的最安全、简便、低成本且有效 的龋病预防措施,牙齿萌出后就可以使用含氟牙膏,为确保 安全性和有效性,建议 0-3 岁婴幼儿使用氟浓度为500-1100mg/kg 的含氟牙膏, 每次用量为米粒大小(15-20 毫克);3-6 岁儿童含氟牙膏用量为豌豆大小;6 岁以后及 成人含氟牙膏用量为黄豆大小即可。

刷牙清除牙菌斑数小时后,菌斑就可以在清洁的牙面上 重新附着,不断形成。特别是夜间入睡后,唾液分泌减少, 口腔自洁作用差,细菌更容易生长。因此,每天至少要刷牙 两次,晚上睡前刷牙更重要。提倡用水平颤动拂刷法刷牙, 刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙缝隙,如果在每天刷牙后, 能够配合使用牙线或牙缝刷等帮助清洁牙缝隙,可以达到彻 底清洁牙齿的目的。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌, 降低口腔酸度,有助于口气清新,牙齿清洁。

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