几年过去后三个孩子都长大了，一乐下乡当知青却意外生病，为了救治一乐许三观又去卖血，每次卖血理该之间应该要隔起码三个月，然而在给一乐卖血治病的一个月后二乐的生产队队长又要来家里做客，为了接待二乐的队长，许三观只得硬着头皮再去卖血换钱。然而这次本来和许三观一起卖血的朋友因为频繁卖血居然去世了，让许三观头一回对卖血感到了恐惧。
好景不长，接待了队长后不久后，二乐居然背着病重的一乐回来了，为了救一乐，许三观四处求人借钱，最后又想去卖血，可是现在当地卖血的人已经不理许三观了，许三观只好规划了一条路线，连续经过六个地方，一路卖血去上海给一乐治病。最后可喜可贺一乐的病治好了。
转眼四十年过去了，三个孩子都有工作能独立生活了，许三观也老了，有天他一个人在街上走，突发奇想想再卖一次血然后去吃炒猪肝，去卖血的地方结果别人说许三观的血比刷墙的猪血还差，许三观一个人走在街上越想越伤心，在街中间哭了出来，他的三个儿子被人告知了后嫌许三观丢人，最后徐玉兰也来了，她批评了儿子们的不懂事，随后安慰了许三观，最后带着许三观去吃了炒猪肝和二两黄酒，许三观开心的笑了。
