小儿呼吸道疾病预防(儿童医院熊主任讲座整理)

昨晚,有幸聆听了儿童医院儿科呼吸科主任熊主任的医学讲座,讲座时间不长(半个多小时),但是听着熊主任沙哑的声音,我还是很感激的~~感谢这些守护着孩子健康的有爱医生~~

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熊主任的讲座关键在于预防,防得住病是关键!!!家长了解到的基础医学知识越多,越能更好的护理孩子。

很多常见的症状家长不能在第一时间发现,并正确对待,才会发展成让人头疼的肺炎、哮喘、鼻炎等常见呼吸道疾病。

一、婴幼儿特点

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熊主任总结的婴幼儿的病理特点重点在因龄而治,因人而异,切不可比!每个孩子完全没有可比性,硬要比,就看你自己的基因吧~~感觉教育同理~~

新生儿的病最为凶险,且会影响后期健康,如能护理得当,一般也得到3周岁才能赶上同龄人。

熊主任举的实例也颇为典型~~在家长完全不在意的小细节上,医生却判出了重症!儿科就是观察科,关键在于医生的观察。这与中医中所说的儿科“哑诊”同理。所以,作为与孩子接触最多的我们更要注重日常对孩子的观察,这样才有可能防患于未然。

二、秋季易发婴幼儿疾病

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秋季小儿常见病,如上所示~中招率有多高?拭目以待~~以下着重几点:

1)急性呼吸道感染:即常见的感冒,自限性疾病,抵抗力好的孩子多喝水一周自愈;不需用抗生素;

2)肺炎的表现不只是咳嗽、发烧,很多小儿没有症状,但是很可能是重症~想到了我家老二那次肺炎住院,无症状却是痰篓子,想想都有些后怕~~

3)哮喘:不只是喘了才是哮喘~~长期咳、夜晚呼吸困难都可能是哮喘的表现,需做确诊。

3)哮喘、过敏性疾病尽量不要在秋冬停药。因秋冬气候特别容易引发这些疾病的复发,只有经受住了秋冬的考验,才算是真正康复了。

在熊主任看来,呼吸道疾病真正的康复需要有如下表现:一无肺炎,二无夜咳晨咳,三无运动后咳,四无憋喘,五肺功能正常。(这一段没能记得很清楚,还请见谅~~)

三、婴幼儿易患呼吸道疾病的影响因素

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四、秋季腹泻的护理

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关于腹泻:熊主任同样提出“泄不可立止”,与师傅说到的“不可闭门留寇”同理!(中西医相通)

遇上病毒性腹泻就要排,没有细菌感染表现不可用抗生素,否则抗生素会破坏正常菌群,反而起反作用~~

五、哮喘及过敏性疾病的预防

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关于避免过敏原,熊主任特别提到婴儿的蛋白过敏,如果还有想母乳喂养的宝妈们避免喝牛奶、吃牛肉,多补钙和维生素D,减少母乳中蛋白含量。

对于经常呼吸道感染的孩子一定要注意适量运动!不可过量,否则过犹不及,容易引发新一轮的疾病。看样子,我家足球上的有点急了~~

六、肺炎的护理及预防

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肺炎的护理需要大家好好注意!!

1)退烧药要注意选择,不可随意用。虽然现在医生大多推荐美林or泰诺林,也可能存在孩子对这些过敏的,还是需要注意,用药后一定要密切观察孩子情况,一旦有异常情况出现,如血尿等情况,一定要到医院确诊,延误不得!

2)发烧切忌捂汗!切忌捂汗!切忌捂汗!(重要的事还是得说三遍)这个主要是讲给老一辈听啦(不知有多少能听进去~~)

3)肺炎期间可给予拍背,辅助孩子咳出痰;4)根据孩子的胃口,少食多餐~~呼吸道疾病可能会影响消化道,孩子食欲不好,建议少食多餐,确保营养和能量。这与中医有差异,中医中说“脾土克肺金”,孩子脾胃弱会引起肺气上逆,从而导致呼吸道疾病,也就是说消化不好引起呼吸道疾病。这就仁者见仁啦~~

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关于预防,熊主任又一次强调了穿衣要领。老话还是要听听的,“要想小儿安,常带三分饥和寒”。穿上了就不容易脱下了~~一定要给家里多多普及,不能以他们的感受来给娃穿衣,记住有种冷叫做“妈妈(奶奶or外婆)觉得冷”~~

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睡眠有多重要,真不必多说了~~据称今年诺贝尔医学奖颁给了研究睡眠的医学家,可见睡眠的重要性!即使现在的孩子无法做到科学上要求的那么早睡,尽可能早睡吧~~

家中有生病前兆或生病初期的家人,尽可能避免与孩子接触,同样的,不要以我们的标准去衡量孩子的抵抗力,你能扛住孩子不一定能扛住!!!短期的隔离是为了更长久的陪伴!!!

现在,所有家长都依赖医生的观察力,这不仅会让医生不堪重负,同样会延误孩子病情。所以,从现在起,让我们一起来做强观察力的家长(觉得我爸做的蛮到位的,从我到我家娃)!

文末彩蛋:呼吸道疾病症状(常被忽略的)

以下是熊主任分享的一些常见但被忽略的症状:(敲黑板!!!不过因为是讲座后沟通,记录不是特别清楚,仅供参考)

1)孩子是否有黑眼圈、眼袋?如有,可能说明孩子鼻子部分有堵,眼鼻相通,鼻堵则眼部不通;可能导致鼻涕入肺成痰,导致咳嗽;

2)孩子晚上是否喜俯睡?可能说明肺功能弱或呼吸道不畅,因为俯式被认为是最易呼吸的体式,孩子无意识的俯睡是在自己找最佳睡姿;

3)晨咳:是鼻子受刺激,从而刺激呼吸道,身体作出的反应。这也是二院王振开主任对我家老大的诊断:上呼吸道综合症~~

4)孩子平时站立是否容易无意识含胸?可能是肺功能弱~~

5)小婴儿是否常吐泡泡、呛奶、体重不增?极可能是重症!因为很可能是孩子肺里痰多,呼吸困难,导致吐泡泡、呛奶~但是却没有我们以为的肺炎症状~所以小婴儿的护理观察更因注意~~

孩子呼吸道疾病是爸妈心头的大石,如何才能搬掉这块大石?需要医生的专业诊治,家长的有效护理与观察,更需要大家对我们环境污染的关注!!苍穹之下,我们要的是什么?我们从何做起?我想大家会有自己的答案,作为环保人,就不多说了~~

望整理汇总对大家有用~~

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