新生儿缺血缺氧性脑病如何早期康复干预?


新生儿缺血缺氧性脑病是各种原因引起脑部缺氧或血液减少而导致新生儿脑部损伤,是新生儿窒息早期并发症之一,在新生儿中很常见,是目前新生儿致残的重要病因。这类疾病严重影响着孩子的生长发育,严重影响我国儿童的健康和人口质量。为了将其带来的危害降到最低,促进受损脑细胞的修复和再生,减轻或避免神经系统后遗症的发生,降低致残率,早期康复干预至关重要。


为什么强调早期康复?

婴幼儿 2 岁内是中枢神经系统发育最迅速、可塑性和代偿能力最强的时期, 也是大脑发育的关键时期,而早期干预可有效促进受损伤大脑功能的恢复, 使其发挥最大的潜能。在此阶段内,给予患儿有效的运动、语言、视觉刺激,可有效的促进患儿脑细胞恢复、建立新的神经信息传递通路,同时还可促进患儿脑功能改善,进而促进患儿神经功能恢复,并有助于患儿大脑充分发育。因此,缺血缺氧性脑病新生儿的早期康复是非常重要的。

早期康复会对新生儿的哪些方面产生影响?

智能水平:早期干预能逆转脑缺氧缺血后的神经功能障碍,促进受损神经功能恢复, 阻断继发性脑损伤的病理过程,并且对患儿远期智能水平起到明显的改善作用。

运动能力:早期干预通过抑制异常的姿势反射,输入正常的运动模式,诱发主动运动,从而有效改善缺血缺氧性脑病新生儿的运动能力。

言语水平:早期干预通过给予患儿有效的语言刺激,可促进患儿言语水平的提升。

早期康复家长可以做什么?

除了在规定的时间内到康复机构进行康复评估和治疗外,家长也可以在家中对孩子进行康复训练,更好地帮助孩子成长。2

视觉刺激:用颜色鲜艳的红球挂在孩子的床头,每天多次引导孩子注意或让其看人脸 ,在新生儿醒时与其说话, 期间慢慢移动球或者人脸的位置,使孩子的视线跟随着移动。

触觉刺激:触觉是最原始的感觉功能,是中枢神经系统的外在感受器,对婴儿全身抚触和穴位按摩,使其获得大量的信息输入,从而促进婴儿神经系统的发育。抚触是一项简单,容易操作并且效果较好的治疗方法。家长可以先在专业医师的培训下学习基本的抚触方法,在掌握动作要领后在家为孩子做抚触治疗。

运动刺激:可时常将孩子置于俯卧位,使其抬头。可松开包裹,使四肢自由活动,对不经常运动的肢体应加以按摩、功能训练,促进孩子运动能力的发展。

听觉刺激:可以在家播放轻松、柔美的音乐、铃声,或者经常和孩子进行交流“对话”,给孩子一定的听觉输入,促进孩子未来的言语能力。

小编了解到神经节苷脂也可治疗新生儿缺血缺氧性脑病,以下有一篇关于《神经节苷脂在新生儿缺血缺氧性脑病的治疗中的应用》的文献。


在这篇《神经节苷脂在新生儿缺血缺氧性脑病的治疗中的应用》文献中指出:神经节苷脂可以参与到神经元的分化、生长以及再生过程并具有保护细胞膜以及促进神经细胞的分化、发育作用,外源性神经节苷脂的作用机制是通过穿透血脑屏障并嵌入细胞膜以恢复细胞膜的Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,从而发挥其临床作用,对细胞内外电解质平衡以及神经细胞内正常水平衡进行有效维持,减轻患儿的脑组织水肿症状并对兴奋性氨基酸和自由基的神经毒作用产生拮抗作用,将抗氧化酶的活性增强并降低脂钠质的过氧化反应以消除自由基对伤害细胞膜的程度,改善受损脑组织的血液循环并促进轴突生长以及脑损伤后恢复。

目前都在减少输液,我们可选择口服神经节苷脂,可帮助患儿减少痛苦,还能起到修复及保护的作用。

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