冬天来了，你的手还好吗？
营养师蔡敏
冬天本来有它独特的魅力：窗外雪花飘飘、室内碳炉火锅，可对于有些朋友来说冬天是她最纠结的，为什么？因为手脚容易长冻疮、和皴裂，让人痒痛交加，痛苦不堪。不管是帅哥还是美女，手都是你的第二张脸，一双白皙细嫩或匀称干净的手伸出来是让人何等的赏心悦目，如果冻伤了，粗糙干裂，不仅自己难受，别人也看着难受啊，严重的还会让人觉得触目惊心。
手的冻伤一般都表现为：皴裂、皲裂和冻疮。皴裂皲裂都是指皮肤粗糙干裂，甚至出血，
而冻疮的表现不是皮肤干裂而是局部皮肤反复红斑、肿胀性损害，严重时还会出现水疱、溃疡，病程缓慢，容易复发。
而这三种的冻伤都是和冷有关：水冷，天气冷，影响了细胞正常工作。
一、首先来看手的解剖特点：手上的血管和神经及毛细血管网的分布大部分是在掌侧，而手背虽然也有血管神经，但比起手掌心来说还是少得多，再加上主要是手背长期裸露在外侧，角质层会比较厚，故而大家平时看到手心比手背颜色红润，并且局部皮肤温度也要比手背高一些，从结构上来说手背的抗寒能力自然不如手心；
二、再看手部皮肤细胞在冷天是如何“偷懒”的：
1、皮肤要好自然离不开细胞的代谢处于良好的状态。人体所有的细胞代谢都是一系列生物-化学反应，而这些反应要借助体内各种酶的催化，正是由于酶在体内温和的条件下高效率的起催化作用，才能使我们身体的每一个细胞处于不断的新陈代谢状态。而影响酶作用的几个因素其中就有温度这一项。在适宜的温度条件下酶促反应速度是最快的，人体内大多数酶的最适温度接近于体温。科学实验表明：温度在50-60摄氏度时酶的破坏才显著加强，而温度降低虽可使酶的活性降低，但低温一般不破坏酶。
2、冬天天气干燥空气稀薄氧分压低，容易使机体缺氧，造成各器官血流量不同程度的影响:这时机体出于保护机制会先保证生命重要器官（心、脑）的血氧供应，这就使得皮肤及其它器官得血流量减少，温度降低；工作或家务时长时间或反复接触和浸泡了冷水也使手背皮肤温度比平时更低。如此使细胞内酶的工作停滞，不能正常代谢，造成局部皮肤（手背）组织微循环状态改变，细胞持续缺血缺氧，皮肤不能正常得到营养支持，继而让手背皮肤出现病理性改变。
3、一旦春暖花开气候和皮肤温度回升，酶重新“开工”，使局部组织细胞代谢得到改善，冻伤自行痊愈了，这就是为什么冻疮和皴裂“春去冬来”反复折腾的原因。
三、你可能会问：为什么有的人是皴裂，而有的人是冻疮，甚至有的人从来都不得冻伤？这里我套用一句古话：“身体发肤，受之父母”。你猜对了，正是由于遗传的因素，DNA不同导致了我们每个人的皮肤类型不同，局部的代谢改变不同，表现出的症状也就不同。干性皮肤的人，皮脂腺分布和分泌都比较少，更容易表现为皮肤的干裂，皴裂。
对于冻伤也不是没有办法，首先要注意皮肤发出的信号：当手背皮肤出现痒痛，开始有加深的红色，或者某处皮肤有麻木刺痛感时，及时改善皮肤温度和微循环，尽量给局部组织细胞创造良好的工作环境，使它们能更好的代谢，避免病理状态的发生。分享以下几个措施：
1、按摩和对搓，用以物理的力量促进局部血液循环加快，改善细胞的缺血缺氧，并且手上有很多穴位，按摩的同时也是刺激穴位促进经络畅通。用一只手去来回的握、捏、适度挤压对侧手的手背及整个手，从腕部到指尖，从整个手到每根手指，两手交替，是为按摩；两手掌心对搓发热后，一侧手掌心覆盖对侧手背反复适当用力搓摸，两手交替，或两手背直接对搓。以上均以手背及整个手发热为止，在按摩揉搓的过程中还可加上老姜切片，效果更好。可根据自身需要延长时间，每天可数次。
2、营养支持：不挑食，饮食结构均衡，多吃新鲜蔬菜（400-500g/日）水果（200-300g/日），摄取足够量的维生素和矿物质。饮水足量（1700ml/日）。
皮肤需要优质蛋白质，比如鱼、蛋、瘦肉、豆制品和奶类等，蛋白质是一切生化反应的物质基础，很多酶本身就是蛋白质，
脂类是构成细胞膜的重要组成部分，维持细胞膜的稳定性，皮下脂肪组织还能隔热保温，每天适量坚果、深海鱼油以及橄榄油、菜籽油、山茶油等都是含改善皮肤的omg-3系列脂肪酸；
多种维生素，矿物质比如VA、VE、VC、多种Ｂ族维生素、锌、铁、硒、钙、铬等参与细胞内各种酶促反应参与细胞正常分化，蛋白质的合成等，影响各种代谢反应。这些营养素通常都在深色蔬菜和水果里富含；
而足量的水对于保证良好皮肤代谢的重要性相信很多朋友都是知道的。
很多护肤品的有效成分其实就是添加有效的酶、蛋白质和脂类。
如果你关注过我的公众号（点击文末二维码关注我公众号)，会发现我说过：美是由内而外的，先吃好，改善内部营养，再配合外搽护肤，才能真正从里到外呵护你的双手。总之，良好的营养才能支持局部皮肤的生化内环境以利于细胞的代谢。
3、热水浸泡：在此先提醒一句：做清洗的家务（比如洗内衣裤、袜子和淘菜、洗水果之类）和洗手时能用到温热水尽量用温热水，减少冷对皮肤的直接刺激。每日早晚洗漱时用热水浸泡，白天双手劳动完用温水洗净后热水浸泡，水温50-60摄氏度，浸泡至水温下降后可以再换水泡一次。其他时间可视情况增加浸泡次数，也可加入药食同源的食材浸泡以更加促进血液循环，中医就叫舒筋活血，比如：姜、红花、当归、防风、刺五加等，泡完记得涂上护肤用品，如果是已经严重的冻伤，要在医生的指导下用治疗性的冻疮膏。
4、注意局部保暖：当然，没事双手休息的时候还是提醒你按照老祖宗流传下来的节气谚语“一九二九，怀中插手”保护自己的双手，让它揣在衣服口袋里直接依靠你的身体温度取暖。
不需要接触水的时候尽量带着保暖手套做日常事务。
5、养成运动的好习惯:全身运动促进整体的血液循环，而且提高机体细胞代谢能力。手的局部运动：握拳、抓捏的动作、有趣的手指操或手指游戏等都可活动掌指关节并带动牵拉手背皮肤的运动，促进局部循环改善，继而保持皮肤局部温度。
以上这些方法不是孤立的，结合起来才更有效果，或许你有更好的办法，但无论哪种方法都贵在坚持，坚持下去才能逐渐改善易冻伤的局部环境，防止复发，还你一双漂亮的手。
