我们周围有不少肩部疼痛的患者，一问就说：我是不是得肩周炎了，经过鉴别诊断以后发现有少数患者确实是得了肩周炎了，但有很大一部分是由于肩袖损伤所致。下面是肩部疼痛的原因大致分布：
1.肩周炎：25%
2.其他肩关节疾病：25%
3.肩袖损伤：50%
这里主要帮大家一起来鉴别肩周炎与肩袖损伤。首先是来认识肩周炎，肩周炎是肩关节活动受限，外展、上举、内外旋更为明显，长期不活动引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降。梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，无法达到既定角度，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。发作主要是集中在五十岁左右的女性，所以肩周炎又叫五十肩，大多数有受凉史或者劳损史，在这个特定年龄段会加重，因为多数女性会在这个时间段要绝经，各项激素水平的下降，尤其雌激素，导致肩周软组织的粘连，影响生活质量，尤其影响睡眠，夜间疼痛较重，一翻身就疼，不敢压患侧肩膀。
肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患者因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在，在活动到一定角度后，用另一只手帮忙时还是可以达到正常角度，且锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。肩袖损伤无特发年龄段，主要是一些外伤或者突然发力导致，比如提重物，拉东西，在不小心突然损伤所致，有些较轻的休息休息就会好转，如果超过一个月没有明显好转我们就需要到医院找专业的大夫就诊治疗了。
肩周炎通常发病部位集中在肩胛骨外侧缘与肱骨头前方，我们的肩部内旋肌肉疼痛与功能受限为主，治疗上我以针灸加推拿肩关节周围的肌肉为主，热敷艾灸或者打封闭也是不错的选择，关键是要找对患处，治疗起来就事半功倍。
对于肩周炎护理，日常锻炼也是非常重要的，锻炼上很多人也有一个误区，哪个动作越疼就越是加强那个动作，有少数人会好，但是非常痛苦，这种不推荐。大多数患者都知道在得肩周炎后练习爬墙这个动作，这个动作很好，可以促进肩周炎恢复。
下面还有两个个动作，帮助大家促进锻炼肩部周围肌肉：
1.招财猫式摆臂
大家都见过招财猫，那个手臂在那里一摆一摆的，用患侧肩部上臂贴紧身体，前臂就可以做前后摆动。
2.内旋运动
内旋可以把弹力带绑在柱子上或者让家人配合，手腕套在弹力带，手臂往身体一侧牵拉做对抗运动。
动作要领
上臂一定要贴紧身体，练到累了就歇一会儿。
