随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症患病率逐年上升，并成为继“三高”疾病后的“四高”。除了与痛风密切相关外，也有越来越多的证据表明，高尿酸与心血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病等疾病相关。目前还有许多人对高尿酸血症的认知，还局限在痛风这个水平，包括很多医务人员。
一项全国性调查表明，我国人均高尿酸血症总体患病率为13%，其中男性高达18.5%，女性为8.0%。而高尿酸血症不一定出现临床症状，故很多人不重视，每年体检就看看数字而已。而有痛风症状的，持续药物治疗，有时偶尔不注意，痛风还是会发作，有的甚至关节、肾脏有损害。很多高尿酸血症者，慢慢的，一系列的，血脂、血糖、血压等都出现问题。
夏萌老师说，出现无症状高尿酸血症，就是身体报警信号——代谢出了问题，吃出“富贵病“”。
探讨高尿酸血症的干预，就要了解它的来与去。尿酸是嘌呤代谢的终产物，80%由人体细胞代谢产生，20%从食物中获得。大约70%的尿酸通过肾脏排泄，只有30%通过肠道及胆道排泄。
教科书的健教：大于等于530umol/L，不论有无症状，药物降嘌呤治疗，如有痛风，血尿酸控制在300umol/L，是低嘌呤饮食。
但困惑的是，有个全面健管客户说，按照健康指导建议做了，尿酸一直增高，持续多年了，无症状，也未达到临床用药指征，科内及院内未给以他满意的回复。今年体检后，因为消化系统及高同型半胱氨酸等健康问题，补给复合维生素及益生菌后，状态改善很多，尤其是多年的高尿酸血症没有了，血尿酸减至350umol/L左右，客户当时问是什么原因，当时笼统的解说，告知其身体代谢状况改善了，所以血尿酸正常了，客户很高兴，但我没有及时查新解惑。
今天学习get到一个新观点：高尿酸血症肠道菌群的密切相关。恍然大悟，原来，他的根源是肠道菌群惹得祸。最新研究，参与肠道嘌呤及尿酸的代谢的肠道菌群失调，一方面导致了肠道内尿酸代谢过程受阻，使得机体血尿酸水平升高，另一方面肠道菌群的失调使得尿酸盐晶体导致的炎症反应不能缓解。而机体血尿酸水平升高与尿酸盐蓄积所导致的炎症，会进一步影响肠道菌群的数量和种类，其机制有待进一步深入的探讨。
今天的学习，有新感悟和收获，充实！
