孤独症(也称自闭症)是一种儿童发展障碍,患者在沟通、社交及行为表现方面均有困难,不但影响其学习和日常生活,更给照顾者造成了沉重的压力。
为了让儿童及其家人尽早获得适时的支持,协康会早在1993年便邀请多名在医学、教育、心理治疗及研究方面的专家,组成自闭症儿童训练工作小组,并多次选派专业同事前往美国北卡罗来纳大学Division TEACCH考察,实地观摩其“自闭症与相关沟通障碍儿童的治疗与教育”(Treatment and Education of Autistic and Communication handicapped CHilder,TEACCH)课程,加以适当的修订,再应用于自闭症儿童的训练服务中。
自20世纪70年代,“孤独症与相关沟通障碍儿童的治疗与教育”(Treatment and Education of Autistic and Communication handicapped CHilder,TEACCH)开始在美国北卡罗来纳州广泛推行,用以治疗、训练和教育孤独症及其相关沟通障碍的儿童。
TEACCH课程内容包括:评估儿童的发展、订立训练目标、制订教学和训练计划,以至设计及推行具体的教学和训练活动。
《孤独症儿童训练指南(全新版)》以“结构化教学法”课程中的评估工具《自闭症儿童心理教育评核(第三版)》为基础编写,全书共六册,第一册为《教学策略》,第二册至第六册则为不同范畴的《活动指引》,具体分为:“认知”“语言理解和语言表达”“小肌肉和大肌肉”“模仿、情感表达及社交互动”“自理”。
作为第一所全面采用“结构化教学法”进行评估及训练的机构,协康会在获得PEP-3出版社PRO-ED授权后,于2009年把PEP-3翻译成中文。随后进行PEP-3信度和效度检验,并搜集了455名自闭症儿童及281名发展正常儿童的数据,结果显示中文版的PEP-3皆具有信度和效度,是一套可靠及有效的评估工具。
为了配合中文版PEP-3应用,重新编写了《孤独症儿童训练指南(全新版)》,希望能进一步帮助教师、治疗师及家长更容易及有效地为儿童设计训练内容。
《孤独症儿童训练指南(全新版)》既提供具有活动建议,也教导读者如何运用个人专业知识和经验为儿童制订合适的个别训练计划,除提供“鱼”之外,也传授“渔”的方法,以便使用者能更有效地针对自闭症儿童的个体差异,灵活编排训练内容。
《教学策略》详细分析孤独症儿童的特征、学习特点、处理其行为的方法,以及“结构化教育法”的评核分析及教学策略的应用——如何采用“结构化教育法”进行训练及编写个别教育计划(IEP)。
为让训练人员更易掌握“结构化教学法”的元素和运作,本套《孤独症儿童训练指南(全新版)》附有电子光盘、以视频和图片的形式清晰介绍“结构化教育法”中的“环境安排”“时间表使用”及“个人工作系统”,并同时载有推行“结构化教学法”时会使用到的工作项目范畴、表格及自理程序图。
《活动指引》(第二册至第六册),建议训练的入手点、训练的目标和活动。训练人员可按儿童的能力水平。参考《活动指引》中的活动建议。若儿童曾接受PEP-3评估,训练人员可参考其评估表现选取训练的入手点,详细方法见《教学策略》第二章第三节“从评估到训练”,以及第二册至第六册的《活动指引》。若儿童未接受PEP-3评估,训练人员则应详细阅读《孤独症儿童训练指南(全新版)》内容,理解不同范畴的特点和训练目标后,为儿童选择合适的训练活动。
至于《活动指引》的使用,训练人员应先细阅各册的“使用导航”,再参阅其余各章节。
为方便训练人员把《孤独症儿童训练指南(全新版)》与PEP-3配合使用,各《活动指引》在“训练篇”所注的范畴名称后,均加上其于PEP-3评核中对应的英文名称。如“认知”(Cognitive Verbal/Preverbal)。
《活动指引》内的各个范畴细分为次范畴(如“认知”分为“知觉”“配对”“分类”“空间”“序列”)及学习重点,然后再就学习重点编写不同程度和不同目标的“建议活动”。这些活动部分是针对PEP-3评估项目而编写,而其他的则属相关的训练项目,以延伸及巩固儿童对有关概念的认识。
“训练内容建议活动”主要运用“结构化教学法”的训练原理,并渗入孤独症儿童的其他教学方法的元素(参阅《教学策略》附录一),根据儿童的特性及需要来设计,以提升其学习效能。同时又挑选了部分活动做例子(即“活动放大镜”),为训练人员详细阐释在训练活动中应用“结构化教学法”的训练原理、步骤分析、调适及变化等。
此外,根据孤独症儿童的行为问题,也在《教学策略》第三章中提供了不同的处理方法及策略。
本套《孤独症儿童训练指南(全新版)》强调训练人员须重视TEACCH的三个教育宗旨:
1、准确及持续的评估;
2、善用儿童的强项和兴趣;
3、家校合作。
训练人员需明白每名孤独症儿童均属不一样的个体,训练前应清楚了解其个体需要和学习能力,以至学习风格。当孤独症儿童经过训练后,能力必定会与训练前有所分别,因此,准确及持续的评估有助于训练人员紧贴每名儿童的学习进度及特性。训练人员也应按孤独症儿童在各范畴的发展进度编写个别教育计划,并持续跟进。设计活动时,考虑儿童的强项及兴趣也极为重要。
该套训练指南也秉承以家庭为本的宗旨,当中大部分活动及训练方法皆可在家中应用。
本套书内的活动就是以儿童的兴趣和引发他们的学习动机为设计原则,希望能有效帮助孤独症儿童学习。
此外,本套《孤独症儿童训练指南(全新版)》所建议的活动及训练方法大部分都可同时在学校及家庭使用,期望通过家长和教师的合作,对训练原则及方法达成共识,提高儿童学习的效果。