《砭经》与李氏砭法的听课笔记

一、砭法与痧证

1、砭术本为古法中医六术之首,东汉以后随着权贵层的不重视,针术的发展代替以及砭石工具发展的落寞而逐渐边缘化,局限在民间只有养生保健之用。

2、执砭过程是点线面的结合,徐而和的刮拭,动则生热升阳,故砭可集针、灸、按跷三法于一体。

3、中医病种分类:

除了外感(分寒、温病、疫病)、内伤杂病外,还应增加痧证。

二、《砭经》的意义

1、《砭经》是中医史上一部重要专著,不仅对失传的砭术做了全面系统的论述,同时为现代砭术的发展提供了宝贵的资料。为执砭者必读之书。

2、区分砭与针,肯定并论证了砭术在学科上的独立性。“砭术失传久矣,砭石治病,非针非灸,世每以砭为针,误已久矣。”砭道人明确指出砭石不是石针。

三、砭术述略

(一)甲述砭之本

一曰天 炼石补阙,取法于天

二曰地 水火木土,因地之利

三曰人 神而明之,存乎其人

砭虽小道,其用甚大,救世活人,百病皆治。凡施术者,当法天时,因地利、存人和,合天地人为一体,而以至诚出之,自无不效,诚则灵也。其中诚包括医者的精、诚之心和患者信任感恩之心。

(二)乙述砭之体

一曰石 石取其坚而攻之

二曰玉 玉取其润以温之

三曰药 药取其灵以和之

砭之体,玉石兼用,而以药力补其不足。药别有方,以中和之品为主,虔诚秘制,有百益而无一损,幸勿疑也。《痧胀玉衡》也曾提及“肌肤之痧刮之,血肉之痧放之,脏腑之痧药之”,与之相似,但李氏砭法不用药,三个层次的痧都可以刮,主要取决于气的渗透程度,由此可见李氏砭法极大扩展了砭法的疗效。

(三)丙述砭之形

一曰圆 似球非球取象于天,其用在圆

二曰平 似权非权取象于地,其用在平

三曰直 似针非针取象于人,其用在直

砭之形,不出三者。无论玉石以旧为宜,用逾久者效愈神。上古用石,各有其器,三代尤多美玉,访而求之,不难获也。

古人治病,由医者设计制作砭石的形状、大小。李老在发展砭法过程中,通过大量临床实践,最终认为虎符铜砭最佳。一是暗合北斗七星应天时,二是借虎符有调兵遣将之权势,寓斩除病魔之决心。

(四)丁述砭之用

一曰水 水者温石于汤以保其热

二曰火 火者煨石于灰以传其热也

三曰心 心者藏石于身以养其热也

砭之用,首在于热,人生则热,死则冷。病每起于冷热不调,砭术一以热救之,起死回生。热之为用火矣哉。偶有奇症,宜用冷砭,则在例外。

(五)戊述砭之诀

一曰点 点非针也,点其中而不必刺其体

二曰熨 熨似灸也,熨其外而不必灼其肤

三曰摩 摩即按也,摩其周而不必振其骨

砭之诀,惟在乎动。气血不和,则疾痛起。点也、熨也、摩也,皆动之机也。以砭行之,手到而病自去,疾痛乃若失焉,岂不神乎其技哉!

动则生阳,动则生热。李氏砭法虎符铜砭造气、调气、催气、候气、得气、守气、辨气等,引邪出表,疾患由里走表,通过自身溶痧,调动自愈力,“气至而有效”,是提高疗效的不二法门。

(六)己述砭之效

一曰符 先画符以镇其气

二曰咒 次诵咒以肃其神

三曰方 再配方以取其效

述砭之效,而举符咒,非迷信也,非神秘也,新法所谓精神治疗也。盖天人体一体,感应之每有不可思议,至诚如神,不吾期也。

咒和符是道家常用的独门绝技,道家追求的是“天人合一”、人与大自然和谐共处的境界。《砭经》提到在执砭刮痧前,要先画符诵咒。目的是为在治疗时,营造一种壮严、宁静的氛围。画符诵咒只是一种形式。而砭法治病,实质大于形式。病是魔,愈战胜病魔,必先驱除心魔,这就是“先画符以镇其气”。“次诵咒以肃其神”。心境沉静,经脉条达。

(七)庚、辛、壬

庚述符:

一曰龙虎符

辛述咒:

一曰砭砭咒

壬述方:

一曰雄黄丹

(八)癸述主治要略

一曰认症。治病必先认症别,有主治,各病详表,认明病症的酌量轻重,然后行砭。

二曰取穴。病症既明,应取何穴。别有图表,按表对图,审慎行砭,毋稍疏忽。

三曰应急。按穴行砭,此为正治。若有痈肿、跌损等病,各砭患处,亦收急效。

四曰求救。砭治之主,惟动与热,必使热力直达病奥,透脉彻络,周流舒畅,始收砭治之效。

五曰从宜。砭时宜佳日,宜静室,宜安体,宜注意,砭后宜暂憩,宜忘病,宜护躬,宜绝欲。(病不分昼夜四时,当治则治)

六曰切忌。

1、忌冒风。(在治疗时,热天忌开空调,吹风扇避开患者。冷天注意保暖,关好门窗,不要受风。)

2、忌劳力。(劳力易肌疲骨惫,经气不足,血脉无力,难发挥最佳疗效。可以用保健疗法舒缓经脉,放松肌肉,调整气血,疲劳消除后再治。)

3、忌暴怒。(患者在暴怒后,经脉散乱,肝经燥,心经旺,心火燃肝木,易伤脏器,此时不治。)

4、忌纵情。(此时患者肾虚体亏,元气不足、心神不安,元神离位,医患难以谐调,不治。)

5、不洁者不治,不信者不治,不诚者不治。(天雨虽宽不润无根之草。)

四、李氏砭法对《砭经》的传承与发扬

1、理论上的总结与发展

李老根据多年的临床实践得出八大论:

  1.通论

人体的病因基本可以归结为不通,就是因为各种瘀结,最后形成各种疾病,导致生命打了折扣。所以刮痧以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。通达以后身体里的死气死血就变成了活气活血,通达以后身体里成堆的垃圾就可以排出体外,通达以后机体的再生能力提高。

  2.整体论

人是一个完整的整体,以五行相生相克的关系存在着,任何地方出问题,触一发而动全身。内经曰“五脏各归其位则寝安”,强调灵魂和肉体的整体性。

3.肝胆论

现代人的生活工作节奏快,还要应变发生的各种问题,容易引起情志的损伤,主要是肝瘀。疾病在我们这个时代具有特点,肝的问题、肝的损伤首当其冲。五脏之病十之六七皆取决于肝胆。中医讲诸脏能补,唯肝不受补,肝讲究疏泄条达,所以刮痧疏通就能修复肝细胞。

4.脊柱中心错位疾病理论

病在前面,根在后。在脊柱上面找它对应的痛点,刮痧消除脊柱四周因为错位造成的软组织瘀结,完成脊柱的模糊正位。

5.生物全息胚论

根据张颖清教授生物全息理论,每一个局部,都能反应到一个整体。治病时寻找敏感部位,全部的问题通过局部来解决,以达到上病下治,左病右治,下病上治,人体没有治病的死角。

6.谿谷论

岐伯曰:“肉之大会为谷,肉之小会为谿,肉分之间,谿谷之会,以行荣卫”。运用谿谷理论对于我们临床治病有神奇的效果。刮痧是点线面的结合,所以刮拭谿谷更加容易操作。

7.徐而和论

“不紧不急、不快不慢“的手法,即“徐而和”。能透皮入骨,以文火炖蹄髈的节奏,平和、渗透力强、从而达到临床效果。

8.四井排毒

手和脚是排毒的一个出口,疏通阳脉膀胱经和督脉后,把毒素赶到手和脚排出。

2、工具的发展—虎符铜砭

1.特殊材质:虎符铜板由黄铜所制,能与人体达到非常优的共振频率;

2.刮拭升温:刮拭部位温度升高,入脉之气也是加温的;

3.化解瘀结:寒则聚,热则散。入脉之气温度增高,有利于化解脉里瘀结;

4.能量更强:铜板在穴位上进行旋转磨,入脉之气也是旋转的,穿透力强,有利于把气通达更远更深的部位;

5.效果佳:刮痧的效果取决于气渗透的深度。旋转的气更容易通达脏腑,增加疗效。

虎符及北斗七星的造型自带肃杀之气,寓斩除病魔的信心与决心。

3、扩展了砭法治疗深度,拓展了优势病种

《痧胀玉衡》提及“肌肤之痧刮之,血肉之痧放之,脏腑之痧药之”,但李氏砭法不用药,三个层次的痧都可以刮,主要取决于气的渗透程度。所以李氏砭法让砭法不在只是民间凭经验用于养生保健的手段,它更是可以治愈部分现代医学都无法攻破的疑难杂症的疗法。

脱疽(糖尿病脚):

《灵枢·痈疽》:发于足指,名脱痈。其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩也,不则死也。

本病病位在血络。清·叶天士:“久病入络,久痛入络”。李老言:“久瘀入络”。络脉易滞易瘀,易入难出,易积成形,药力难以到达,故络病多为疑难杂症。

糖尿病脚、血栓闭塞性脉管炎,古称脱疽,皆因脏腑气血虚损不调,寒湿邪气侵袭留恋,瘀血蕴毒败损耗伤三者而成。无奈现代医学治疗,最后为了保命只能截肢。而用虎符铜砭刮痧治疗效果极佳,不但减轻了患者的痛苦,更挽救了患者被截肢的命运。

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