黄褐斑主要出现在女性的颧颊、眼睛外侧、前额、上唇和鼻部，一般是对称分布的，它还有一个名字，叫“肝斑”，与肝气不舒密切相关。中医认为，身体中的血是靠气来推动的，肝气不舒，气机不畅，会导致血液的流动不通畅，让身体处于“气滞血瘀”的状态，而当瘀血出现在面部时，便会形成黄褐斑、雀斑和湿疹等皮肤疾病。
一位女士，她长得非常漂亮，但遗憾的是，脸上有两大片颜色很深的黄褐斑。她去找美容院处理过，花了好几万，当时确实有效果，但很快又变回了老样子，让人很沮丧。美容院做的局部处理，就好像发现树叶黄了，然后往叶子上涂抹绿色一样，不去找根部出了什么问题，一定无法起到根治的效果。其实，外部的美丽普遍来自于内部的和谐，内部不和谐，外部肯定美不起来。
黄褐斑是女性身体失调后的结果，化妆品只能起到遮盖作用，身体内部的失调才更该得到重视，它会让您提前衰老、脱发、面容憔悴、疾病难愈。所以，调理黄褐斑必须从内部开始，这个思路叫“内美容”。
女性长黄褐斑，意味着身体内部可能存在这四方面的问题：
(1)肝肾不足
肝肾不足，主要是肾气不足，这样的女性经常腰酸腿疼，头晕耳鸣，容易脱发，牙齿早衰，月经量不足，面色不润泽，总泛出黎黑的颜色。肝肾不足的女性，往往看上去比实际年龄大。滋补肝肾的药物，有熟地、当归、女贞子、旱莲草、狗脊、杜仲、巴戟天、枸杞子、菟丝子、川断、怀牛膝等。
如果用中成药，我推荐“左归丸”，一般药店都可以买到。这是明代张景岳的方子，虽然是滋补肾阴的，但我认为它补肾精的作用也比较强，而且没有那么凉，是比较平和的，其中的药物有：熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。
(2)脾胃虚弱
调理黄褐斑，最终都需要调理脾胃，因为足阳明胃经行于面部，有些女性在解决掉其他问题以后，黄褐斑仍然很顽固，此时，只要调理脾胃就能很快见效。
很多年前，我听说有位民间老中医看病不一般，治疗黄褐斑，几服药就可以见效，女性患者一传十、十传百，求诊者络绎不绝，老中医看病时，会随手拿起一颗砂仁，告诉患者：“这个是好东西，没事儿嚼几粒。”砂仁的皮剥开后，里面是一粒粒的，患者嚼了后反映味道特别怪。老中医说：“这是打开脾胃的，脾胃气顺了，黄褐斑就好了。”
听了患者的讲述，我不禁在心中暗竖大拇指：这是高人啊！砂仁行脾胃之气，而且把气往下引，可以打开郁结，知其性，能善用，堪称民间高手。
在《黄帝内经》里面，对此就有论述：“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
女性从35岁起，足阳明胃经开始衰老，因此面容衰减，不再像年轻时滋润有光泽，还会逐渐出现脱发；到了42岁，三阳脉开始衰弱，三阳脉是太阳、阳明和少阳脉的总称，包括了手三阳和足三阳共六条经脉。“三阳脉衰”其实是指六腑功能衰退。六腑是指胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦，这六条经脉都走循经过头部和面部，所以当六腑气血衰弱，就会面部焦黄黯淡，而这六腑又多属于消化系统。
同时，脾主统水，脾虚则水湿泛滥，所以，水湿重的人，面部容易出现黑斑，经方大师刘渡舟教授管这种斑叫“水斑”，如果健脾利湿，面色就容易改善。
调补脾胃的方子，我觉得“归脾丸”比较适合，此方气血双补，同时，补脾的作用也比较强。服用的时候，可以用1克的砂仁捣碎后熬水，用这个水冲服“归脾丸”，效果会更好。
除此之外，还有两点很容易引起女性面部的黄褐斑，那就是肝气不舒和瘀血阻滞。
(3)肝气不舒
面部有黄褐斑的女性，基本都有情绪问题。有些女性情绪受创后，很快就出现了黄褐斑，这类女性通常有如下指征：
①情绪郁闷，烦躁易怒，胸闷不舒，胸胁胀痛。
②口苦口干，有恶心的感觉，失眠多梦，还有面部发热的情况。
③舌红苔薄，舌形尖细，脉象弦细等。
治疗应该以疏肝清热为主，可以用中成药“加味逍遥丸”来调理。
而肝气不舒，往往会导致脾胃虚弱，气血不足，《医宗金鉴·外科心法》说：“属于忧思抑郁、血弱不华、火燥结滞而生于面上，如妇女多有之”。所以，在调理黄褐斑的问题上，疏肝理气非常重要。
(4)瘀血阻滞
中医有句话，叫“无瘀不成斑”，瘀血阻络会导致面部的气血不通畅，出现各种瘀积，从而形成黄褐斑。
很多女性吃“三七粉”后，有一个重要的变化，就是面部的皮肤开始变好，色斑开始变淡，这就是活血化瘀的效果，如果再和前面的调理相配合，效果会更好。
我的建议是，在吃“三七粉”的同时，如果每天睡觉前，再用一点“三七粉”轻轻涂抹在面部有斑的位置，会起到内外同治的效果。
这个时候，如果能用“桃红四物汤”泡脚，效果也很不错。
明白了这些道理，再根据自己的情况，从这几个方面调理面部的黄褐斑，效果会很显著。
那么，这些方子具体应该怎么用呢？我建议大家可以就近找中医开方调理，更有针对性。但是，有些偏远地区求医不易，我可以告诉大家一个简单的方法：
早餐后一个小时，服用“归脾丸”；
中午服用“加味逍遥丸”；
晚上服用“左归丸”，用1克砂仁熬水冲服，砂仁水可以饮用一天。
同时，每天早晚各用温水冲服1克“三七粉”。
用这种方法，早晨补脾，中午疏肝，晚上补肾，同时活血化瘀，照顾到了各个方面。坚持上一两个月，面部的状况会让人刮目相看。
最后再介绍一个方剂，这是一位老中医的经验方，用来调补脾肾：
配方：当归15克、炒白术15克、白芍15克、熟地15克、续断15克、巴戟天15克、女贞子20克、山萸肉15克、砂仁15克、五味子6克、厚朴6克、甘草6克。
用法：熬水，服用。
特别叮嘱：孕妇忌服。
您也可以找当地中医根据此方加减。如果不想服用中成药，早晚服用此方，中午服用“加味逍遥丸”，同时每天早晚用温水冲服1克三七粉，活血化瘀。
