今天去体检,量了身高(你猜)和体重,医生在表格BMI一栏中给我填入了20.5。老夫甚是好奇,带着理工男特有的探究精神,去查了一番资料。来搞一个小科普~
它是什么东西呢?对于你来说,它是一个值,是体重除以身高的平方,是一个衡量你“营养不良”,“偏瘦”,“正常”,“超重”等的一个指标。人们平时所说的“胖子”,可以说是BMI指数偏高的同义词,对,用文明人的说法就是“你的BMI指数超出了人类BMI指数的XX分位数”。它比单纯地用体重去衡量一个人的身材要好多了,因为它带入了身高这一要素,这是它的优势。
我对这个指标有2个比较好奇的地方,第一、指标指标的计算公式是怎么确定的,也就是说,为什么用体重除以身高的平方就可以用来衡量人的身材/健康;第二,各个category(白骨精、死胖子等)的边界是如何确定的。(你说我是营养不良我就是?你才什么都吃却死也不长胖呢~)
先来回答自己的第二个问题。“很多国家及地区每年都会为当地的儿童作身高和体重的统计。这些统计数据,都可以转化成为BMI值,从而再统计出当地儿童的BMI值分布。根据这个分布,地方健康政府可以推算出当地儿童的过重及过轻指标。一般来说,都会采用统计出来的平均BMI值及其标准差值,再计算出其常态分布的最高5%及最低5%作为过重及过轻指标。另一方面,其BMI值位于常态分布的85%-95%区段的儿童,他们都有超重的危机。”——某度某科。
所以说,超重和超轻是统计学上的对总体的一个划分,就是一个5%分位数可95%分位数,哦,原来是这样,懂了一点。可是,为什么是5%和95%呢?不是1%,10%?5%这个数字到底对于一个儿童的健康有着怎样的意义?为什么就是这个数字使得这个孩子的童年被诅咒?
上两个引用。
“体重指数增高,冠心病和脑卒中发病率也会随之上升,超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2,冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。 一旦体重指数达到或超过24时,患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。”——中国肥胖问题工作组的某一汇总报告。
终于扯到了健康这一话题,也就是说,95%以外是肥胖,85%-95%是超重并不只是统计学上的一个划分(类似于小时候90分以上就是好成绩。。尽管这个成绩分数段的划分很没有道理),关键的是,科学家还用这些界定值去做与疾病的相关性分析,告诉你,当你BMI是30时(也就是你是个死胖子时),你的某些疾病的患病风险已经增加到了很大了。举个例子(不一定正确),当你BMI指数是23的时候,你冠心病发病率很低,当你无所顾忌的暴饮暴食作死把自己弄到25时,你的发病率上到了一个新的台阶(可能15%),这个时候,你无视这个结果继续吃各种山珍海味,半年后你的BMI高达30,那么,你就有了40%的风险得冠心病了。
有一点要特别注意,使用BMI指数做出判断的时候一定要当心,因为,不同的人种,不同的年龄层,不同性别,他们所用到的BMI的分界标准是不一样的。上图。
比如说,对于2岁的小孩,当BMI是20的时候就是过度肥胖(97%以外)了,而这个值对于20岁的成年人才刚刚标准(10%)。所以说,在这里BMI分界线的分布情况是随着年龄而变动的,以成人的标准去给小孩的健康下判断是不合适的,会造成误导(小时候自己那么瘦看来也不是什么大不了的了,大家都瘦嘛~)。另外,白种人比黄种人的肥胖的标准要高一点(30vs28)。
再来回答我自己的第一个问题,为什么BMI的公式是体重除以身高的平方呢?去网上找了资料以后,我发现自己的怀疑是有道理的。其实,BMI对于fatness(肥胖程度)的程度并不不是一个好的指标,从直觉上来看,应该是除以身高的立方才对(身高是一维上的量,而体重是质量,与体积这一三维上的量成正比)。还真有个人和我想的一样,他弄了个Ponderal Index,就是体重除以身高的立方。再后来,数学家各种建模,发现身高的系数取2.3-2.7之间比较合适(现实中人的体积和身高的立方肯定不是完美的正比关系,可能原因我猜想是随着身高的增加,人体内各个“结构”所占的比例并不是不变的)。
"The B.M.I. tables are excellent for identifying obesity and body fat in large populations, but they are far less reliable for determining fatness in individuals."——维基百科
所以说,BMI之所以流行甚广,是因为它能够在很大的总体中找出肥胖人群,但当在判断某个个体的肥胖程度就不那么可靠了。
BMI的局限性又有哪些呢?
首先,我认为,BMI大与肥胖的关系并不是那么紧密,最大的原因是BMI没有考虑体脂率这一因素。来个帅气而极端的例子,州长胖吗?人家的肌肉可以征服全世界的女人,你见过哪个胖子可以这样呢?所以,BMI与肥胖没有很强的关联性,尤其对于个体而言。
BMI忽视了身体特征,比如骨架大小,骨架小的人BMI更容易小,骨架大的人更容易因为高BMI被叫胖子。
BMI与健康的关系并没有人们想象的那么紧密,很多疾病用BMI并不能起到很好的预测效果。衡量健康的话,体脂率应该是个更好的指标。
BMI又有哪些用处呢?首先,公共健康,来找一个国家或者地区有多少个“胖子”,或者说,胖子胖的程度以及比例的变化趋势。
另外,找到了用腰围和体重计算体脂率的公式,有点意思。
还有,Wikipedia比百度百科强太多了。。。。以后赚钱了一定给它们的程序员买咖啡喝。。。
参考资料:
1、百度百科
2、Wikipedia
3、WHO官网