BMI能告诉我们什么?

今天去体检,量了身高(你猜)和体重,医生在表格BMI一栏中给我填入了20.5。老夫甚是好奇,带着理工男特有的探究精神,去查了一番资料。来搞一个小科普~

它是什么东西呢?对于你来说,它是一个值,是体重除以身高的平方,是一个衡量你“营养不良”,“偏瘦”,“正常”,“超重”等的一个指标。人们平时所说的“胖子”,可以说是BMI指数偏高的同义词,对,用文明人的说法就是“你的BMI指数超出了人类BMI指数的XX分位数”。它比单纯地用体重去衡量一个人的身材要好多了,因为它带入了身高这一要素,这是它的优势。

我对这个指标有2个比较好奇的地方,第一、指标指标的计算公式是怎么确定的,也就是说,为什么用体重除以身高的平方就可以用来衡量人的身材/健康;第二,各个category(白骨精、死胖子等)的边界是如何确定的。(你说我是营养不良我就是?你才什么都吃却死也不长胖呢~)

先来回答自己的第二个问题。“很多国家及地区每年都会为当地的儿童作身高和体重的统计。这些统计数据,都可以转化成为BMI值,从而再统计出当地儿童的BMI值分布。根据这个分布,地方健康政府可以推算出当地儿童的过重及过轻指标。一般来说,都会采用统计出来的平均BMI值及其标准差值,再计算出其常态分布的最高5%及最低5%作为过重及过轻指标。另一方面,其BMI值位于常态分布的85%-95%区段的儿童,他们都有超重的危机。”——某度某科。

所以说,超重和超轻是统计学上的对总体的一个划分,就是一个5%分位数可95%分位数,哦,原来是这样,懂了一点。可是,为什么是5%和95%呢?不是1%,10%?5%这个数字到底对于一个儿童的健康有着怎样的意义?为什么就是这个数字使得这个孩子的童年被诅咒?

上两个引用。

“体重指数增高,冠心病和脑卒中发病率也会随之上升,超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2,冠心病、脑卒中缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。 一旦体重指数达到或超过24时,患高血压糖尿病冠心病血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。”——中国肥胖问题工作组的某一汇总报告。

终于扯到了健康这一话题,也就是说,95%以外是肥胖,85%-95%是超重并不只是统计学上的一个划分(类似于小时候90分以上就是好成绩。。尽管这个成绩分数段的划分很没有道理),关键的是,科学家还用这些界定值去做与疾病的相关性分析,告诉你,当你BMI是30时(也就是你是个死胖子时),你的某些疾病的患病风险已经增加到了很大了。举个例子(不一定正确),当你BMI指数是23的时候,你冠心病发病率很低,当你无所顾忌的暴饮暴食作死把自己弄到25时,你的发病率上到了一个新的台阶(可能15%),这个时候,你无视这个结果继续吃各种山珍海味,半年后你的BMI高达30,那么,你就有了40%的风险得冠心病了。

有一点要特别注意,使用BMI指数做出判断的时候一定要当心,因为,不同的人种,不同的年龄层,不同性别,他们所用到的BMI的分界标准是不一样的。上图。

比如说,对于2岁的小孩,当BMI是20的时候就是过度肥胖(97%以外)了,而这个值对于20岁的成年人才刚刚标准(10%)。所以说,在这里BMI分界线的分布情况是随着年龄而变动的,以成人的标准去给小孩的健康下判断是不合适的,会造成误导(小时候自己那么瘦看来也不是什么大不了的了,大家都瘦嘛~)。另外,白种人比黄种人的肥胖的标准要高一点(30vs28)。

再来回答我自己的第一个问题,为什么BMI的公式是体重除以身高的平方呢?去网上找了资料以后,我发现自己的怀疑是有道理的。其实,BMI对于fatness(肥胖程度)的程度并不不是一个好的指标,从直觉上来看,应该是除以身高的立方才对(身高是一维上的量,而体重是质量,与体积这一三维上的量成正比)。还真有个人和我想的一样,他弄了个Ponderal Index,就是体重除以身高的立方。再后来,数学家各种建模,发现身高的系数取2.3-2.7之间比较合适(现实中人的体积和身高的立方肯定不是完美的正比关系,可能原因我猜想是随着身高的增加,人体内各个“结构”所占的比例并不是不变的)。

"The B.M.I. tables are excellent for identifying obesity and body fat in large populations, but they are far less reliable for determining fatness in individuals."——维基百科

所以说,BMI之所以流行甚广,是因为它能够在很大的总体中找出肥胖人群,但当在判断某个个体的肥胖程度就不那么可靠了。

BMI的局限性又有哪些呢?

首先,我认为,BMI大与肥胖的关系并不是那么紧密,最大的原因是BMI没有考虑体脂率这一因素。来个帅气而极端的例子,州长胖吗?人家的肌肉可以征服全世界的女人,你见过哪个胖子可以这样呢?所以,BMI与肥胖没有很强的关联性,尤其对于个体而言。

BMI忽视了身体特征,比如骨架大小,骨架小的人BMI更容易小,骨架大的人更容易因为高BMI被叫胖子。

BMI与健康的关系并没有人们想象的那么紧密,很多疾病用BMI并不能起到很好的预测效果。衡量健康的话,体脂率应该是个更好的指标。

BMI又有哪些用处呢?首先,公共健康,来找一个国家或者地区有多少个“胖子”,或者说,胖子胖的程度以及比例的变化趋势。

另外,找到了用腰围和体重计算体脂率的公式,有点意思。

还有,Wikipedia比百度百科强太多了。。。。以后赚钱了一定给它们的程序员买咖啡喝。。。

参考资料:

1、百度百科

2、Wikipedia

3、WHO官网

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