概述
呕吐为强力的胃内容物从胃通过口腔反射性喷出。呕吐是通过位于脑干延髓的呕吐中心启动的,呕吐中心接受由各种方式激活的体液或神经刺激(即血源性物质、中枢神经系统疾病或各种对牵拉、渗透压及化学刺激感的器官及组织受体受到刺激以及疼痛等)。
区分呕吐和反流:
1、呕吐的主要特点包括存在恶心(即流涎、吞咽性恶心、沉郁、不安及舔唇等)腹壁肌肉收缩及呕吐物中含有胆汁或消化道血液及食物。
2、反流的特点包括缺乏恶心、缺乏腹壁收缩或呕吐物中含有胆汁及呈管状的未消化的食物。
评估呕吐程度:急性/慢性/危重/非危重
1、慢性/危重、慢性/非危重及急性/危重性呕吐---->彻底的诊断性检查。
2、急性/非危重性呕吐---->在开始时无需进行深入调查就进行治疗;若复发或持续存在,则需要更为详细的检查。
3、有些病例,慢性间断性呕吐可能是由于毛球症所引起,这种情况可能为正常,也可能说明具有潜在疾病。
在这两种情况(2、3)下,需要进一步检查及治疗。
铲屎官该做什么?
诊断
鉴别诊断
导致呕吐的胃肠道及胃肠外原因如下:
主要诊断&辅助诊断