维生素B12缺乏又有什么后果呢?

一般会引起恶性贫血、月经不调、恶心、食欲不振、牙龈出血、甚至增加患心脏病的风险。长期吃素易缺维生素B12 严重的导致会痴呆！

1 维生素B12食物来源

自然界中的维生素B12仅由微生物合成，因此，其膳食来源主要为动物性食品，其中动物内脏、肉类、蛋类是维生素B12的丰富来源。豆制品经发酵会产生一部分维生素B12。人体肠道细菌也可以合成一部分。维生素B12易溶于水和乙醇，遇热可有一定程度破坏，普通烹调过程损失量约30%。

2 缺乏导致的问题

维生素B12缺乏症如果不能及早检测和治疗，可能导致大脑发育延迟、学习慢和消化问题。治疗包括注射、补充营养品或饮食改变。维生素B12缺乏通过阻抑甲基化反应而引起神经系统损害，表现为斑状、弥漫性的神经脱髓鞘，由末梢神经开始，逐渐向中心发展累及脊髓和大脑，形成亚急性复合变性，出现精神抑郁、记忆力下降、四肢震颤等神经症状。维生素B12 缺乏会增加骨折的风险。维生素 B12 水平较低的男性骨折风险较高。该瑞典研究结果发表在《国际骨质疏松症》（Osteoporosis International） 杂志。作为大型国际骨质疏松症研究的一部分，哥德堡大学的研究人员检测了 1，000 名平均年龄 75 岁的男性。后续调查的结果表明，六年前维生素 B12 水平较低的受试者骨折的风险较高。 维生素 B12 水平处于最低四分之一的人群骨折风险比其他人高出 70%。 腰部为主要受累部位，该处风险更是高达 120%。糖尿病患者长期二甲双胍治疗，需定期检查维生素B12水平。

3 如何发现维生素B12缺乏？维生素B12缺乏的检测最新适宜技术方法

科研人员开发的一种新颖方法只需一滴血就能检验维生素B12缺乏症，其灵敏度适用于任何人，包括新生儿。现在能用指尖采集的一滴血检验维生素B12缺乏症，然后只需点在滤纸构成的检验卡上晾一夜。加拿大温哥华市不列颠哥伦比亚大学(UBC)的Yvonne Lamers教授率领的科研小组开发的干血斑卡分析灵敏度足以测量甲基丙二酸(MMA)的量，它是B12水平的指标。Lamers教授说：“这种微创方法能帮助我们更容易、更方便地测量维生素B12缺乏症，特别是对大批病人样本。我们的方法第一次使得干血斑分析的灵敏度足以检验健康人的维生素B12缺乏症。”

Schroder TH等人在94名温哥华健康女青年身上测试了这种新方法，并将论文发表于2014年10月1日的《营养杂志》(Journal of Nutrition)。

4 治疗与辅助营养纠正维生素B12缺乏症

      饮食因素引起的维生素B12缺乏，一般口服50~150μg/d氰钴胺素。非饮食原因引起的缺乏，一般为口服大剂量氰钴胺素（例如第一个月 1 mg/d，然后125~500μg / d维持)或者肌注羟钴胺素(例如开始时隔天1mg，症状消失后每两月1mg）。口服高剂量维生素B12在治疗贫血和神经症状上与肌肉注射有同等的效果。

维生素B12的商品名称与用法：甲钴胺，商品名为弥诺、弥可保、怡神保等。常用剂量为1.5mg/d，分3次服用。

糖尿病患者如果患者的胃肠吸收功能不好，也可以考虑肌注维生素B12。通常每日1次，持续1～2周后改为每周1次，1月后改为每月注射1次，直至正常。

当归、明日叶、康复力等中草药都含有维生素B12，日常食品中，奶酪(尤其是发酵过的)、脱脂奶粉及其制品(例如：酸奶)、海藻、小麦草、米糠、雏菊、泡菜、和酵母衍生食物(例如：健素糖)等也都含有维生素B12，所以素食者只要留意食用均衡的素食、常食用一些含高单位维生素B12 的食物如绿藻(Chlorella and Sprirulina)和健素糖等，或选用强化B12 的营养补充剂，那就不用担心维生素B12 不足。

5 不宜用人群

男士青春期不宜服用

  加州大学洛杉矶分校（UCLA）的研究人员以痤疮（也就是俗称的“青春痘”）作为疾病模型，研究皮肤上的微生物群对宿主的代谢物信号的分子响应。服用维生素B12补充剂1周后，十分之一的受试者出现痤疮。同时，研究人员发现维生素B12补充剂能够促进痤疮丙酸杆菌产生卟啉（porphyrins），卟啉是导致痤疮的原因之一。这一研究为痤疮的病理提供了新的细菌致病途径，也为长期以来临床观察中发现的维生素B12补充剂导致痤疮的现象提供了一种分子解释。

这一研究成果发表于《Science Translational Medicine》。

http://stm.sciencemag.org/content/7/293/293ra103