《中国糖尿病膳食指南（2017）》主要针对2型糖尿病患者，是通用的饮食指导内容。本指南主要面向广大糖尿病患者和关注健康的普通读者，同时也可为各级医生、护士、营养（医）师、糖尿病教育、卫生管理等专业人员进行糖尿病管理工作时提供借鉴。
推荐一：吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重
关键推荐：
1.控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过90cm，女性腰围不超过85cm；
2.合理饮食，预防营养不良，成年人BMI应在18.5－23.9之间；
3.规律运动，以有氧运动为主，每周至少3次，每次不少于20分钟。
推荐二：主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3
主食定量，摄入量因人而异；选择低GI食物，全谷物、杂豆类应占主食摄入量的三份之一。
推荐三：多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样
增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食血糖指数，建议餐餐有蔬菜；每日蔬菜摄入量300－500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿色叶菜不少于70；两餐之间适量选择低GI水果。
推荐四：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类
常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入；每周不超过4个鸡蛋、或每两填一个鸡蛋，不弃蛋黄；限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。
推荐五：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
保证每日300克液态奶或相当量奶制品的摄入；重视大豆类及其制品的摄入；零食加餐可选择少许坚果。
推荐六：清淡饮食，足量饮水，限制饮酒
1.烹调注意少油少盐，成人每天烹调油25－30克，食盐用量不超过6克；
2.推荐饮用白开水，成人每天饮用量1500－1700毫升；
3.饮料可选淡茶与咖啡；
4.不推荐糖尿病患者饮酒。
推荐七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序
1.定时定量进餐，餐次安排视病情h而定；
2.控制进餐速度，早晨15－20分钟，中晚餐30分钟左右；
3.细嚼慢咽，每口饭菜最好咀嚼25－30次；
4.改变进餐顺序，先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。
推荐八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导
1.注重包括饮食控制、规律锻炼、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及高低血糖预防和处理等六方面的自我管理；
2.定期接受营养（医）师的个体化营养指导、频率至少每年四次
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糖尿病患者饮食8大推荐，只为更健康！
来源丨医学界内分泌频道
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糖尿病患者如何饮食，看完就知道了！
“一餐一课”是每年CDS的特色项目，在吃好的同时，还能学到知识，看今年中华医学会糖尿病学分会第二十一次全国学术会议（CDS 2017）中“一餐一课”的人都说了啥？
本次“一餐一课”依然是由北京协和医院陈伟教授担任讲师，他这次给大家带来了《2017年中国糖尿病膳食指南》的8大推荐。
陈伟教授
推荐1吃、动平衡，合理用药，达到或维持健康体重
■ 关键推荐：
（1）合理饮食，种类多样，预防营养不良；
（2）控制体重，吃动平衡，谨防腹型肥胖；
（3）规律运动，中等强度、有氧运动为主。
推荐2主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3
研究显示，糙米饭比白米饭在碳水化合物负荷试验中餐后血糖更低[1]。
推荐3多吃蔬菜、水果适量，种类颜色要多样
■ 关键推荐：
（1）餐餐都有新鲜蔬菜，烹调方法要得当；
（2）每日蔬菜摄入量500克左右，深色蔬菜占1/2以上；
（3）两餐之间适量选择低血糖指数水果。
研究显示，（糖血红蛋白）HbA1c、身体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）以及腰围随着绿叶菜摄入量的增加而降低[2]。
推荐4常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类
■ 关键推荐：
（1）常吃鱼禽，畜肉适量，减少肥肉摄入；
（2）少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品；
（3）每周不超过四个鸡蛋，不弃蛋黄。
不同鸡蛋摄入量经过3个月后对空腹血糖、HbA1c、腰围、体脂、血压、心率等无显著差异[3]。
推荐5奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
关键推荐：
（1）每日300 g左右液态奶或相当量奶制品；
（2）重视大豆及其制品的摄入；
（3）零食加餐可适量选择坚果。
为期12周干预研究发现，与含等热量奶酪饮食相比，含28 g扁桃仁的饮食更有助于糖尿病患者长期血糖控制[4]。
推荐6清淡饮食，足量饮水，限制饮酒
■ 关键推荐：
（1）烹调注意少油少盐；
（2）足量引用白开水，也可适量引用淡茶或咖啡；
（3）不推荐患者饮酒。
有研究显示，饮茶和咖啡可以降低2型糖尿病的发病风险[5]。
推荐7定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序
■ 关键推荐：
（1）定时定量进餐，餐次安排视病情而定；
（2）控制进餐速度，细嚼慢咽；
（3）建议调整进餐顺序，养成先吃蔬菜、最后吃主食的习惯。
研究显示，进食速度过快与体重增加，超重、肥胖密切相关，也会增加2型糖尿病的发病风险[6]。
推荐8注重自我管理，定期接受个体化营养指导
■ 关键推荐：
（1）注重包括饮食控制、适度体力活动、遵医嘱用药、监测血糖、足部护理以及预防低血糖等6方面的自我管理；
（2）定期接受营养（医）师的个体化营养指导，每年至少4次。
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参考文献：
1.Kondo et al,PLos ONE,2017
2.Takahashi et al,Geriatr Gerontol int,2012
3.Fuller et al,Am J Clin Nutr,2015
4.Cohen et al,Metabolism clinical and experimental,2011
5.Ma er al,Journal of Diabetes Research,2015
6.Sakurai et al,Metabolism clinical and experimental,2012
