黄帝内经通义解读五脏生成论第二节

青山绿水间,藏象如诗篇。

五行流转中,五脏守护神。

心如日升起,照耀万里路;

肝如月静谧,守护宁静夜。

脾胃掌中土,滋养万物生;

肺金如剑锋,抗击邪气侵。

肾水如泉源,润泽生命源;

奇妙藏象中,如诗如画呈。

藏象之奥秘,千载谁解语?

中医慧眼识,传承千古诗。

世间繁华过,藏象恒久远。

生命之宝藏,护佑无数人。

在中国古代医学体系中,五脏生成论作为一门重要的学科,旨在揭示人体内部五脏六腑(心、肝、脾、肺、肾)之间相互关联与平衡的秘密。这门学科不仅关注疾病的诊断与治疗,还关注人体内在的生理与病理变化,以期达到对生命现象的全面认识。

在古代中国医学典籍中,《黄帝内经》被认为是五脏生成论的源头。这部经典著作系统地阐述了五脏与自然界的关系、五脏与五行的对应关系,以及五脏之间的相互依存与制约。在这个基础上,古人通过观察、实验与经验总结,逐渐形成了五脏生成论的理论体系。

五脏生成论强调整体观念,认为人体是一个有机的整体,各个器官之间有着紧密的联系。在生命过程中,各个器官之间相互协作,共同维持人体的正常运行。五脏生成论还强调天人合一的观念,强调人体与自然界的密切关系,认为五脏的健康与否受到自然界的影响。

让我们一起来看黄帝内经中的五脏生成论第二节。

先看原文:

诸脉者皆属于目,

诸髓者皆属于脑,

诸筋者皆属于节,

诸血者皆属于心,

诸气者皆属于肺,此四肢八溪之朝夕也。

故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。

卧出而风吹之,血凝于肤者为痹,凝于脉者为泣,凝于足者为厥,此三者,血行而不得反其空,故为痹厥也。

人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而去之。

诊病之始,五决为纪,欲知其始,先建其母。

所谓五决者,五脉也。

是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。

徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。

腹满䐜胀,支膈胠胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。

咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明、太阴。

心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳、少阴。

夫脉之小大滑涩浮沉,可以指别;

五脏之象,可以类推;五脏相音,可以意识,五色微诊,可以目察。

能合脉色,可以万全。

赤脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之。

白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支胠,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛足清头痛。

黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢汗出当风。

黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。

凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

解读:

人身很多经脉都注于眼睛,很多骨髓都汇聚于脑,很多筋都联缀关节,很多血都灌注于心,很多气都属于肺主管,而且气、血、筋、脉、髓的精气,每天如同潮水一般灌注人身四肢及两腋、两肘、两髋、两?八大关节。所以,人睡眠的时候,血归藏于肝脏。肝脏得到血的滋养,眼睛就能看东西;脚得到血的滋养,就能够步行;手掌得到血的滋养,就能握物体;手指得到血的滋养,就能摄拿东西。睡醒起床外出为冷风所吹,血液凝滞于肌肤时,就成为血痺;血液凝滞经脉,血液就运行不畅;血液凝滞于脚,便形成足部逆冷。这三种情况,均是血液不能正常地环流于经脉之中的缘故,所以称它们为痺厥证。在人身上,有大谷十二处,小溪三百五十三处,合为三百六十五处,那十二俞还不包括在其中。这些部位是卫气停留之处,也是邪气停留的场所,也是针刺、砭石除邪的地方。

  在开始诊断疾病时,应当以五脏的脉作为纲领。要掌握疾病开始发生的情况,就必须首先了解脉像是否有胃气。所说的五决,是指五脏的脉象。正因为如此,所以头痛及巅顶的疾病,属于下虚上实,病在足少阴经及足太阳经,疾病进一步发展就进入肾脏。眼睛昏蒙,视物不清,头部摇动,耳聋不聪,属于下实上虚,病在足少阳经与足厥阴经,疾病进一步发展就进入肝脏。腹部胀满,支撑胸胁,下肢厥冷,头部眩晕,病在足太阳经与足阳明经。咳嗽气喘,胸中胀满,病在手阳明经及手太阴经。心烦,头痛,胸满,腰脊牵拉痛,病在手太阳经及手少阴经。脉体的粗细,脉象的滑溜艰涩,浮显沉滞均可以凭手指感觉辨别清楚;五脏的生理现象病理变化,可以类推出来;五脏所反应的声音,可以凭意识加以辨别;五色的微妙变化,可以凭眼睛进行观察。脉诊与色诊结合起来运用,诊断就不会出现失误了。

  面赤,脉来疾数如喘,脉坚实,诊断为气积滞于中,时常妨碍饮食,病名为心痺,病因为思虑过度,心气受伤,邪气乘虚侵袭人体。面白,脉来躁动如喘,浮而大,上部虚下部实,为气滞于胸中,虚惊而喘,病名为肺痺,病因为外伤寒热,醉后行房。面青,脉来长,左右搏指有力,为气积滞心下,腹胀支撑两胁,病名为肝痺。病因为寒湿所伤,与疝气的病机相同,同时还有腰痛,脚冷,头痛等症状。面黄,脉来大而虚,为气积滞于腹中,病人自觉腹中气逆,病名为厥疝,女子也有这类情况,病因为四肢过度劳累,汗出伤风所致。面黑,脉来浮大而坚硬,为气积滞在小腹及阴部,病名为肾痺,病因为用凉水洗澡后即卧所致。

  大凡观察五色,如果面黄目青,或面黄目红,或面黄目白,或面黄目黑,均为不死的象征。而面青目红,或面红目白,或面青目黑,或面黑目白,或面红目青,均为死的征象。

现代医学研究发现,五脏生成论在很多方面与现代医学理论相契合。例如,在现代医学中,心脏的功能与循环系统密切相关,肝脏的功能与解毒和代谢密切相关,肺脏的功能与呼吸和免疫系统密切相关,肾脏的功能与泌尿系统和内分泌系统密切相关,而脾胃的功能与消化系统和免疫系统密切相关。这些发现为我们理解和治疗疾病提供了宝贵的启示。

尽管现代医学已经取得了很多重要成果,但五脏生成论仍然具有重要的学术价值。通过对五脏生成论的研究,我们可以更深入地理解生命的奥秘,从而为人类健康事业做出更多贡献。在未来的医学研究中,五脏生成论将继续为我们提供宝贵的启示,帮助我们揭示生命的奥秘,实现对健康的全面追求

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