小儿问诊表

1.性别,年龄:

2.小孩的主要症状:

3.主要想解决的问题是:

以下1-9项着重描述24小时以内的情况;

标项必填,其他项越详细辩证越准确。给到调理建议就越符合宝宝情况哦,希望宝爸宝妈配合哦[愉快]

一、大便情况:

大便里有什么(      )

大便的颜色(      )

大便次数(  )量()、形状()、颜色()、气味()

二、是否发烧?

三、小便情况:

量()

颜色()

气味()

四、食欲怎样?早上到晚上怎么吃?吃什么?

呕吐(    ),打嗝(    )

母乳喂养的请说明宝妈的饮食情况

五、睡眠情况:

睡眠时间()

入睡难易()

是否安稳、睡姿()

六、出汗情况:

是否出汗?什么时段?

七、喝水情况

八、其它症状:

鼻涕:黄?白?

咳嗽:什么时段?猛咳?阵咳?连续咳?

是否有痰:黄?白?

嗓子红不红?

打呼噜?

眼屎?

口水:清?连线?

嘴唇干?

磨牙?

夜哭:几点钟?

有否过敏现象?

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