我比较胖,计划近期要孩子,应该注意些什么?

肥胖影响怀孕吗?

和男性相比,女性更容易肥胖,尤其是在胸部、腹部、臀部,更容易堆积脂肪。过度或异常肥胖会引起一系列代谢异常的情况,从而引起正常排卵,最终导致难以怀孕。

1、影响怀孕的因素有很多,其中多囊卵巢综合征就是其中一个,而胖人又是多囊卵巢综合症的高发人群,所以常年不孕就要考虑是否患有多囊卵巢综合症了。

2、内分泌因素也会影响怀孕,如果常年不孕,就要去医院检查激素水平,从而确诊是否还有机会怀孕。

3、饮食不合理也会引起不孕,比如过多的胆固醇积累在血液中,会引起内分泌失调,甚至引发供血不足,导致排卵异常或无法排卵、猪脑、牛油、肥肉等都是富含胆固醇的食物,一旦开始备孕,就要控制这些食物的摄入量。

4、怀孕是一个复杂的过程,常年不孕的话,最好夫妻双方都去医院进行相关检查,以确定不孕不育的根本原因,这样才能采取针对性的治疗。

肥胖对怀孕的妇女和胎儿都有许多不良的影响,不先解决这个问题,以后怀孕、生产的过程恐怕都会有很多麻烦。

首先,肥胖的妇女不容易怀孕。许多肥胖者,包括患有多囊卵巢综合征的人,都有胰岛素抵抗,影响卵细胞的正常生长周期,导致月经不规律、无排卵;而减肥或者二甲双胍的治疗,可以改善胰岛素抵抗,诱使排卵,从而提高受孕率。

其次,肥胖使得许多孕期并发症的发生率大大增加,包括:妊娠期糖尿病,妊娠高血压及先兆子痫,多胎妊娠,尿路感染,睡眠呼吸暂停,流产、早产、过期产、、死产,产后出血及感染,静脉血栓栓塞等,剖宫产的概率也大大增加,而产后母乳喂养却下降。

妈妈肥胖也会影响孩子的健康。巨大儿及其伴随的肩难产很常见,孩子先天畸形的概率增加(也许与胚胎发育时妈妈体内的高胰岛素血症有关),孩子成年以后肥胖的概率也大大增加。

所以,在准备孕育下一代之前先减肥,并在怀孕期间控制体重不要增长过多,对于确保孕期顺利、确保妈妈和孩子的健康十分重要。 

目前专家的建议,当BMI大于35时,建议先减肥,再怀孕。这个减肥,并不需要将体重减至正常;小小的5kg以内的体重下降,或者BMI下降2%,都可以大大减少上面提到的各种并发症的发生

特别需要指出的是,几乎所有的减肥药物都对胎儿有害,属于孕期X类禁用药,因此,以怀孕为目的的减肥,以饮食和锻炼为主要手段。

对于某些特别肥胖、饮食和锻炼不足以显著改善的人,可以使用减肥药物,但必须同时严格采取避孕措施,每月进行怀孕测试,以防止“意外事件”的发生。

记住,当体重下降后,受孕的成功率会大大提高。所以,不要抱着“我过去几年都没怀孕,不会那么容易怀上的”侥幸心理,一定要在完全停用了所有减肥药物以后,再开始尝试怀孕。

还有一些病态肥胖的患者,也许会需要减肥手术的帮助。临床试验证实,减肥手术可以降低这些患者发生妊娠糖尿病、先兆子痫和巨大儿的风险。一般建议减肥手术一年之后再怀孕。

怀孕期间,她体重应该增加多少才合适呢?

确实,当怀孕以后,应该中止积极的减肥计划,放宽对饮食适的控制,多吃高蛋白质、高纤维素的食物,可以继续进行适度的力所能及的锻炼。

一般人怀孕,整个孕期体重大概增加11~16kg。在孕早期(前3个月),体重大概只增加0.5~2kg,大部分的体重增长都发生在孕中期(4~6个月)和孕晚期(7~9个月)。

不同体重的人,对于她们孕期体重增长的推荐各有不同。

除了对体重增长的控制,孕期肥胖妇女还应更早地筛查其他可能的并发症,例如:孕早期即筛查妊娠糖尿病;确立基础血压并定期监测血压,必要时进行尿蛋白、血肌酐、血小板、肝功能等检查,预防并尽早发现先兆子痫;心肺功能的检查;提前做腹部B超以确定胚胎年龄,并尽早发现是否有多胎娠;等等。

总之,对于肥胖女性,怀孕之前先积极减肥,怀孕以后注意控制体重的增长,将有利于妈妈和宝宝的健康。

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