娃咋养//不拯救银河系，只关心小家庭

昨天在朋友圈晒了一下1086条微信未读消息：

挨个回复完毕，

几乎都是咨询宝宝健康问题的、

咨询喂奶问题的、

咨询产后健康问的……

其中，要说什么问题是每日必被翻牌子的，

大便，绝对是当之无愧的冠军。

我的宝宝今天没拉大便，怎么回事？

三天没拉大便了，是不是有问题？

一周没有拉粑粑了！

10天没有拉粑粑了！

怎么办……

哦多克……

便秘？

巨结肠？

肠梗阻？

但他不哭不闹，还跟我笑

肚子软软，不橡皮球

能吃能睡，能闹腾

肿么回事？

……

许多过来人就知道，

这就是传说中的“攒肚”。

“攒肚”的定义？关于这个问题，我搜索了各大医学专业书籍和文献，连个对应的英文单词都没有！

就是说，在英文文献里找不到专属文献，意味着这件事情在国际上来讲，大家都觉得 “it doesn’t matter”。

疾病谱里完全没有！所以，由此可见：

“攒肚”不是一种疾病。言下之意就是，“攒肚”不需要查血吃药打针益生菌开塞露肥皂条。

“攒肚”是一种现象。是我们自己给宝宝从大便次数多到大便次数少的过渡过程中出现的，数天不拉大便的现象的一个称号。

为什么会出现这样的现象呢？

首先来看一组图。

这是一组正常宝宝大便次数的汇总图，意思是：

5天宝宝

90%的正常宝宝每天大便在7次以内

50%的宝宝大便次数在4-5次以内

10%的宝宝大便次数2次以内。

1岁宝宝

90%的宝宝每天大便次数在5次以内。

这个数据告诉我们三件事情：

1、月龄越小，宝宝大便次数差异越大；

2、1岁以内，随着月龄增加，宝宝大便次数呈现下降趋势明显。

3、3岁以后宝宝的大便次数才开始变化不大。

所以，宝宝大便次数变少，是大部分宝宝的人生必然会经历的过程。

在这样的过程中，许多宝宝就出现了某一段时间不拉粑粑的“攒肚”现象。

目前尚不清楚完整的原因是什么。

就目前的医疗智慧得到的结论是：

1、宝宝到了“猛涨期”，肠道增加了食物的吸收率，大便残渣变少

2、宝宝肠道日趋成熟了，对食物的处理能力增加，肠道有能力有节律的工作，开始从多次变成自己想要的节奏，在调试过程中，肠道君不断接受食物残渣刺激，尝试调整自己的排便节奏，于是有暂时的“我想试试不拉粑粑爽不爽”的时候

3、随月龄增加，宝宝的原始反射逐渐减弱，“胃结肠反射”消失→不再一喂奶就拉粑粑了

4、肠道对母乳里的激素敏感度降低。

5、指的特别关注的是，混合喂养的宝宝因为肠道功能的不稳定和菌群不稳定，大便次数常常变化很多，可能前一天宝宝拉了好几次，今天就一次也不拉。6个月以内纯母乳喂养宝宝是保证肠道功能健康的不二选择。

6、还有一些不明原因的攒肚，比如天气变化、居住地变化、活动不足等，肠道君也是宝宝的一部分，谁还不允许宝宝偶尔有点小情绪呢。

可是，然而，但是，我百度了一下，也可能是巨结肠、肠梗阻、无肛，听起来就好恐怖。我怎么知道是不是在攒肚啊？！

我们在家怎么知道宝宝“攒肚”是不是有问题呢？

新生儿

尤其是0-5天大的的宝宝，一整天不拉粑粑一定一定要咨询专业人士！

专业人士应包括：

1、新生儿科医生：检查是否有肠道畸形或其他疾病；

2、IBCLC或资质相当的哺乳顾问：判断是否吃饱；

满月宝宝

满月宝宝通常能掌握一定的拉粑粑的规律，在遇到宝宝“攒肚”的时候，采取两大原则：

1、观察

2、等待

观察些什么呢？

1）肚子的外观变化，是否腹胀；

腹胀越来越明显，肚子都涨亮了或者摸起来就像充满气的足球或者甚至像石头；

2）宝宝是否突然出现无法安抚的哭闹：

从来没有发生过的、无论怎么哄都哄不好，各种方法都尝试完了，宝宝哭闹完全无法控制的情况，或者能安抚下来，但一摸肚子就哭得不得了的情况。

（各种安抚方式都试完了的意思是：掌握了宝宝规律的主要带养人，用常用的有效方式不能稳定宝宝的哭闹。举例：喂奶、哄睡、换尿不湿、唱歌、换抱姿、调整环境温度、调整灯光、换环境、换人等。）

以上两种情况，尽快找靠谱的儿科医生当面判断是否有急性胃肠道疾病。

如果都没有，也许可能有点这几天吃得没有之前多，依然是该睡睡该玩玩该哭哭该闹闹；那么等待是不二法则。

但是，然而，有时候，看着他不拉，就是着急。有时候，她会憋红了脸用力“挣”，一阵一阵扭来扭曲，看着就是心里不爽。

能做些什么呢？

首先，我们来看看，不能做什么：

不建议使用开塞露或者肥皂条（形成依赖会影响宝宝自主排便能力的建立哦，便秘风险更大哦）；

不要随意吃药：包括益生菌（母乳宝宝随便在乳房上舔舔就有很多益生菌哦）、乳果糖（吃了这个会肚子很胀不舒服哦）、西甲硅油（这个药不能帮助排便可能会打很多屁）等等。

除了等待，还能做什么？

1、纯母乳喂养。（完美的食物）

2、腹部按摩：被动促进肠道蠕动

PS：促进肠道蠕动的按摩是有一定力度的按摩，轻轻的抚摸肚子作用有限哦。

3、增加运动：趴、翻、爬等主动运动；排气操、举高高、大声笑等被动活动。（全身肌肉运动起来，血液循环更好，肠道蠕动更好哦）

4、小儿推拿：不信中医的宝宝妈妈客户忽略这一条。（小儿推拿对宝宝肠道功能调节真的蛮不错的）

5、拥有一个一直了解你宝宝身体状况的家庭医生或者哺乳顾问、育儿顾问，有情况向专业人士求助。【娃咋养，育儿不走弯路！】

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