拔牙矫正是正畸历史上非常悠久的一个话题了，从一百多年前就有了拔牙矫正。目前，在欧美国家大概有15%-20%的患者是需要拔牙矫正的，而在亚洲有60%以上的患者需要拔牙矫正，无论是拔除智齿还是靠近前面的牙齿，拔牙都是为了咬合和面型的综合考虑。亚洲人面部轮廓相比西方人平坦，所以拔牙比例相对大一些。
虽然大多数需要矫治的朋友都基本了解拔牙矫治的必要性，但临床中还是有很多患者对拔牙矫正存在很多疑惑，今天我们针对大家最关心的几个问题探讨一下。
1.拔牙矫正老了以后会不会导致牙齿松动脱落？
不会，只要没有牙周病，就不会导致牙齿松动脱落。
首先，我们可以了解一下牙齿在口腔内稳固的原理:牙齿有长长的牙根植入在牙槽骨里，就像大树的根部植入在土壤中一样，肥沃的土壤紧紧抱住树根，大树才能稳固。同理，如果牙齿周围牙槽骨丢失，就如同土壤流失，牙齿就会松动脱落，这种土壤流失就是“牙周病”。
所以，只要在正畸过程中认真维护口腔卫生，杜绝牙周病就不会出现“老掉牙”的情况。
2.拔牙矫正会使牙龈退缩吗？
临床上拔牙矫正后出现牙龈退缩的患者多见于成人，会导致牙龈退缩原因有以下几种：
1、长期牙齿不整齐、咬合创伤会导致牙周难以负荷，治疗前已经出现明显的牙龈退缩。牙周支持组织薄弱，牙龈退缩不会因为正畸治疗而逆转，可能持续退缩。正畸设计要谨慎。所以正畸治疗要趁早，长期的牙齿不齐会威胁牙周健康，从而导致牙龈退缩。
2、已经有牙周病，基骨窄缩、牙龈组织菲薄的患者治疗前和过程中若不能积极配合牙周治疗、定期牙周检查和维护，也同样会出现牙龈进一步退缩。
3、牙周健康、基骨丰厚、牙龈肥硕的患者，若正畸过程中不能认真维护口腔卫生，避免牙龈炎，牙周病的发生，也会发生牙龈退缩。
3.拔了牙如果不镶牙，拔牙的那个空隙怎么关上？
牙齿拔除后，缺牙处的牙槽骨会继续生长充满拔牙间隙，矫正时拔牙处左右两边的牙齿可以向间隙处行走，最终紧靠在一起，原本拔了牙的空隙，也会随着牙齿的移动而收缩，直到最后空隙消失不见。
下面这个临床病例是拔牙之后的变化，完全看不出来拔掉的是哪一颗牙齿吧。
所以拔牙矫正后不用镶牙，也不会留下空隙。
拔牙矫正案例
总结：拔牙矫治对牙周不会造成伤害，在日常生活中只要认真维护口腔卫生，避免牙龈炎、牙周病的出现，矫正结束后就不会出现牙龈退缩与牙齿脱落的问题。还有未正畸的朋友也要注意啦，长期牙齿不齐、咬合不好对牙周也会造成很大的威胁哦，牙齿不齐一定要趁早正畸。
