我以前有过这样的一个疑问
我们用药治疗抑郁症，让药物影响情绪提升，但治疗狂躁抑郁的人，情绪提升之后他又可能会进入狂躁的状态，所以又得以药物来稳定他的情绪。我不是医生，所以这不是专业意见，只是尝试按常理来推论，在我的推论下，狂躁抑郁的人只可以用药在情绪走向病态时把它拉回另一边，这样的话治疗的方向只有控制，而当事人似乎也看不到可以停药的一天。
在学习社工介入时听到这样的一个论述
在临床的经验里我们发现没有单纯的狂躁，它是人对抑郁的回应。如果我们尝试以「能量」来看抑郁症，抑郁的人悲伤、情绪低落、对本来喜欢的事都不感兴趣，这状态的人能量是低的。
分析性抑郁
但大家有没有遇过一个伤心的朋友找妳诉说他的事?他说出来的是不开心的内容，在过程中说得还有点激动，但如果你注意，你会发现在这时候情绪是负面的，但能量在提升。
过份批评
刚刚说的是其中一种我们对抑郁心情的反应，另一种典型就是对其他人或事常有批评，在服务中可能我们也有遇过一些服务对象，对服务的安排或其他服务使用者都总是表示很多的不满意。这种「我是对、你是错」的执着，也是一种提升能量的本能反应，所以当事人一般说话时都带着义愤，如果在说的事情与道德有关，那就更能达到提升能量的效果。
没有现实基础的乐观
第三种，也是一般会给看为狂躁征状的行为，就是当事人会有一种不太现实的乐观，对未来有美好的想象，比如说在庇护工场的小王跟社工说:陈社工，你等我几年，几年后我会成为企业的高管，到时候我把你聘过去当我的助理，让你工资翻倍。三天之后他又说:陈社工，我觉得我们工场的生产方式太落后，我会不久之后全心投入在人工智能的研究当中，到时候我成功了会回来改革工场的生产方式。那时候我把你聘过去当我的助理，让你工资翻倍。因着对小王背景的了解(学历、工作经历、家庭状况等等)，你觉得他真能当上高管、研究员的可能性其实很低，但他说的是未来的事，未来就是还没到来，所以你也无法说真假。而且三天前是高管，三天后是研究员，几天后可能又另一个高大尚的目标，这样目标多而转换快也是一个常见的特点。
自我建构的虚无身份
第四种，就是有點走进了妄想的范围，可能是觉得自己是个大人物，是国家领导的特派专员，或者是有某种特别的力量，可以治邪捉鬼。也有程度小一点的，就是给了自己一个身份去做某些事，比如说买一套制服，穿上之后到街上去指挥交通。或者是跟社工说，自己在公车站当义工，协助乘客上落大巴，也协助大巴停泊。社工去看的时候，发现他确实在做他说的事情，而且也真有协助到乘客，只是站台的工作人员都会很惊讶这人是谁，为甚么自己来「创做就业」!
对介入的启示
如大家可接受狂躁是抑郁的反弹，是人自然的对应方法，这样的话我们在介入的时候要处理的就是抑郁这情绪和抑郁的源头。因为如果当事人不抑郁或抑郁减少，狂躁的状态按道理也会减少或消退。当然，在处理抑郁的时候我们不能忽视狂躁状态的存在，这一点可以在未来的文章之中再探讨。
