心理危机干预六步法
1、明确问题
从当事人的角度,明确并理解当事人所面临的问题是什么。
应当以共情、真诚、接纳或积极关注的态度进行倾听,与当事人建立良好的关系,以了解当事人的危机是什么?
需要明确的问题有:当前存在的主要问题是什么?有何诱因?什么问题必须首先解决?然后再处理的问题是什么?是否需要家属和同事参与?有无严重的躯体疾病或损伤?还需进行自杀、自伤的评估。
2、确保当事人的安全
确保当事人的安全放在全部干预工作的首要位置,将当事人在身体上和心理上对自己和他人造成危险的可能性降到最低。
(1)帮助离开危机情境。在当事人获得安全感之前,让当事人回溯创伤过程是不必要的、可以引导当事人关注一些有关安全保证的陈述。
2)提供和保持稳定。稳定感可使人不致因破坏性的内在或外在刺激而陷入崩溃感。
3)提供信息。需及时提供关于当事人生命安全、危机事件、如何正确应对应激反应的信息。
3、给予支持
强调干预者与当事人的沟通和交流,使当事人了解危机干顶者完全可以信任给当事人以肯定、支持和保证,积极与当事人共情,耐心倾听并热情关注真诚接纳当事人所有的心理反应;提供疏泄机会,鼓励其将自己内心情感表达出来:认可当事人表露出的情感,能够感同身受,不要试图说服他们改变自己的感受。
提供一种机会,让求助者相信“这里有个人确实很关心我”。
4、诊察可利用的应对方案
情境的支持:帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等)建立短暂的或长期的联系。
应对机制:即当事人可以用来摆脱当前危机困境的各种行动、行为方式或环境资源。
当事人自己的积极的、建设性的思维方式;干预者不能将自己的选择强加于当事人、无论这个方案多么完美。
5、制订具体计划
这是第四步的自然延仲、要与当事人共同制定行动方案来娇正其情绪的失衡状态。要针对当时的具体问题以及当事人的功能水平和心理需要来制订计划、同时还要考虑到有关文化背景、社会生活习惯以及家庭环境等。
一般来说、计划应该满足以下两点：
(1)确定出其他的个人和组织团体等、可以随时请求他们过来提供支持帮助。
(2)提供的应对机制必须是当事人能够立即着手进行的某些具体的、积极的事情。是当事人能够掌握并理解的具体而确定的行动步骤。
6、获得承诺
获得承诺是要求当事人复述一下计划,其目的是让当事人承诺、一定会采取一个或若干个具体、积极、有意设计的行动方案,从而使他恢复到危机前的平衡状态。
在结束危机干预前,应该从当事人那里得到诚实、直接和适当的承诺。
