腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
基本信息:
就诊科室:骨科
常见病因:腰椎间盘病变或外伤等引起
常见发病部位:腰椎
常见症状:腰部疼痛,一侧下肢或说下肢麻木、疼痛等。
病因
1腰椎间盘的退行性改变是基本因素
髓核的蜕变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的蜕变主要表现为坚韧程度的降低。
2 损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3椎间盘自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,莫衷可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、小关节畸形和关节不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。