01.6 初次会谈架构
1、咨询是首先要澄清期待。有的来访者来到咨询室会提出“请问咨询老师我怎么能够变得快乐”，还有的会说“你会催眠，给我催眠吧。”来访者不以为聊天就可以改变自己。多数来访会认为我只要来就可以了，咨询师负责我的问题处理，也就是咨询师有90%的责任把我治好。这样的想法肯定需要调整。如何调整，可以问，如果你自己再多做点让改变更好地发生的话是什么，来访可能会说做些练习，咨询师可以问，那自己负责多少，来访者可能会说20%，然后再问如果记录一些，或者刻意地做一些事情的话，可能会更好，直到责任划分差不多，比如自己占40%。就可以做下一步工作，当然这个比率没有一定的规定。咨询师也可以这样说“ 有些人会认为治疗师会治好他们，有些人认为他们在治疗师的帮助下会变得更好。但是他们知道自己才是真正去完成这个工作的人 ”。我会交给你一些处理问题的技巧，你可以用在生活中。鼓励个案去学习、去做一些事情。
2、会谈治疗的次数
大约持续6-16次这样的次数，每周一次，会谈的间隔逐渐越来越长。
遇到严重的个案需要密集一些，一周时间间隔会比较危险，抑郁严重时，好不容易有一点力气能跟咨询师谈，要抓住这个时机。自杀个案可能都需要24小时监控。治疗期限也会长，会有一年的时间。
3、疾病教育
个案可能会担心我这样子是不是疯掉了，咨询师告诉他们有很多人有这种疾病时都会有这样的想法、做法，但是透过药物和心理治疗的方式会有很好的改变。
个案可能会问“你治疗过这样的病例吗？”新手可以说，研究数据显示认知行为疗法对这样的治疗会很有帮助，请你相信。
对于一些人格障碍的人，避免贴上标签，少用专业的术语，尽量说些概括性的诊断。比如强迫症，对来访可以说，对你来说有一些想法挥之不去，但是你又不得不去想，这就是困扰。直接描述症状也是疾病教育的方法。咨询师可以给到来访信心，“我有信心我们可以一起让你变得更好”。
