20191112 24/90 天啊!如何进行第一次咨询?

自从拿到二级心理咨询师证书后,就一直希望自己有能力做咨询。这是我的一个梦想。这也是参加初级研修的目的之一。可刚刚看到群里通知,通知如下:

“大家好,第五周我们将进入实战环节,就是新阳光为大家安排真实的来访者,每个学员需要接待三个来访者,做三次心理咨询,咨询可以选择面询和电话咨询两种方式。目前,新阳光已经做好了召集来访者的报名等前期工作,需要大家提供自己方便咨询的时间,研究所尽量让来访者的时间和咱们学员的时间匹配起来。现在进行时间接龙,请大家把自己方便咨询的时间列出来。周日我们将开始征集来访者,请大家配合一下,时间接龙务必于本周六晚上完成,谢谢。

方便的咨询时间接龙(格式如第一条所示):

战志清 每周六下午一点到五点(面)周日上午10到12点(电) ”

天啊!新阳光这是怎样节奏?情绪监控,日记,案例问答,心理观点阅读,再加实战练习。这个通知让我心惊肉跳,我期待有能力做咨询,可是我具备这个能力了吗?我该怎样做第一次咨询?闲话少说,赶紧看课本咨询流程,至少要负责任,认真对待第一次!

把三本书放在书桌上,先打开三级教材,再次仔细阅读前两章内容:心理诊断技能和心理咨询技能。主要内容如下:

一、心理诊断技能包括初诊接待与资料的搜集、整理。

记得有一位前辈这样描述初诊接待,接待来访者就像家里来客人一样,要礼貌,问候,端茶倒水等。具体的工作程序是

1做好心理咨询前的准备工作,2是用礼貌的接待方式和礼貌的语言。3间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问。4询问结束后,明确表明态度。5向求助者说明保密原则。6向求助者说明心理咨询的性质,心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。协助二字表明心理咨询是否成功,在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。还应向求助者说明心理咨询是一个过程,有些问题不是一次两次的交谈就能解决的,有时会有迂回曲折甚至反复,也有些问题甚至是难以完美的解决的。7向求助者说明其权利与义务。把与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式。

注意事项,一,避免紧张情绪,二,语言表达,三,反复说明心理咨询中的保密原则,四,说明心理测量功能的有限性,心理咨询师在仪态方面还应该注意以下内容,不吸烟不做多余的下意识动作的。

二、摄入性会谈工作程序

(一)确定会谈的目标,内容与范围。

确定会谈内容和范围所依据的参照点有以下几个。

1,求助者主动提出的求助内容。2,心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3,心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。4,上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。

(二)确定提问方式。

(三)倾听,确定了提问方式并提出问题后,要耐心倾听求助者叙述,倾听中不能随便打断求助者谈话,不随便插入自己的评价。倾听过程中,边听边思考求助者诉说内容的逻辑性,判断是否符合常理,及时把握关键点。

(四)控制会谈内容与方向。

常用的方法包括,1.释义。释义也称那种反应,即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者。释义的操作方法是重复求助者话语的主要内容,并顺便提出另一个问题。2.中断,中段只在会谈中暂时休整一下。中段的操作方法是,当求助者因情绪激动或思维混乱而喋喋不休时,不能够强行迫使他停止会谈,可以替他倒一杯水,请他取一样东西过来,或者建议他换一个地方再继续谈等等。如果时间有限,也可以建议暂时停止会谈,下次再来。3.情感反射,情感反射是指心理咨询师有意识的刺激一下求助者,是他把会谈转向某类问题。这里必须注意的是,在初次会谈时尽量不使用这种方法,因为这往往容易引起求助者的情绪紊乱,一时难以控制。因此这种方法在治疗中也是需要慎用的。4.引导,只有目前的话题引向另一话题。

(五)对会谈内容归类,具体操作,在咨询中除非得到求助者同意,一般情况下不能做详细的笔录,非经求助者同意也不能录音和录像,只能按以下项目做简单记录。

1.个人成长发展中的问题,经受的挫折或不良行为等。2.现实生活状况。3.婚姻状况。4.人际关系中的问题。5.身体方面的主观感觉。6.情绪体验生活态度。7.其他

(六)结束会谈,再次重申保密原则,我可以负责的说,依据我们的道德和相关法律,今天我们的全部会谈会绝对保密,请您放心。如果会谈还要继续,应征求求助者的意见,今天暂时谈到这里,在今天的交谈中,我基本上对您提出的问题有所了解,但要我马上作出最后确切判断,还有一定困难,由于时间关系,今天无法继续,如果您愿意的话,我建议我们再谈一次,您觉得如何?

如果已经作出诊断,而且没有时间讨论矫治方案,应以如下话语表达结束咨询,今天我们的讨论已经有了初步结论,对这个结论你是否能同意?希望您回去后再认真想想,是否还有需要补充说明的?我也再想想,是否还有什么不妥之处,我们就按今天的诊断共同研究一下矫治方案,您觉得如何?

如果经摄入性会谈后,发现求助者可能患有相关的躯体疾病,影响求助者说明,就您谈的情况看,恐怕你应该先到某某科做个检查,我将会根据某某科的检查结果,再来考虑您目前的状况是否有心理问题,若发现有可能是精神障碍,可建议精神科会诊。

结束语,谢谢您的来访和对我们的信任,以后有什么问题希望再联系,谢谢。

摄入性会谈,注意事项。

第一,心理咨询师的态度必须保持中性。

第二,提问中避免失误。

第三,心理咨询师在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。

第四,不能用指责批评性语言,阻止或扭转求助者的会谈内容。

第五,在摄入性会谈后,不应给出绝对性的结论。

第六,结束语要诚恳客气,不能用生硬的话,以免引起求助者的误解。

三、确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围。

掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则,1.主观世界与客观世界的统一性原则,2.精神活动的内在协调一致性原则,3.个性的相对稳定性原则。

哪些是不健康的心理问题呢?记得有一般心理问题,严重心理问题和神经症性心理问题。具体要符合什么条件呢?拿出基础心理学,继续复习。

心理不健康的分类:

心理不健康的第一类型,一般心理问题,一般性的问题是由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的,心理不健康状态。

心理不健康的第二类型,严重心理问题,严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈,情绪持续时间较长,内容充分泛化的心理不健康状态。

心理不健康的第三类型,神经症性心理问题,可疑神经症。在第三种类型的心理不健康状态下,内心冲突是变形的,但是如果根据许又新教授的神经症简易评定方法,还不能确诊,确诊为神经症,那么他已接近神经症,或者他本身就是神经症的早期阶段。

诊断后如何咨询呢?心理咨询技能和技术都是什么呢?

1、建立咨询关系:尊重,热情,真诚,共情,积极关注。

2、商定目标,制定咨询方案

3、参与性技术和影响性技术

好吧,今天先复习这些,明天继续!

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