买完保险最让你无法接受的事实是什么?A、业务员从此很少再联系?B、保险条款跟业务员所说的不符?C、买了保险却不能理赔?D、其他。
“保险都是骗人的,没有用,买了也赔不了。”这是我最经常听到的不愿购买保险的理由之一。这句话,对了一部分,也错了一部分。这边稍做澄清。第一,保险不会骗人,会骗人的只能是人,可能是别人,也可能是自己。第二,保险有没有用?要看有没有买对。买对了,有用。买错了,不一定有用。第三,买错了保险,赔不了。买对了保险,正常是赔得了,当然还有一些细节会影响赔付。接下来,我们一起来看看那些赔不了的事。
1、一定要,一定要,一定要如实健康告知。
重要的事情说三遍,这点实在太重要,所以放在第一点。健康告知是整个投保环节最重要的部分,没有之一。你知道吗?你的一个疏忽大意,忘记告知某个健康异常,很可能导致整个保单无法理赔。比如:某人过去某次体检,血压偏高,但是身体没有其他不适,医生说问题不大,就没有注意。投保时忘记告知,顺利承保。后面发生急性心梗,导致保险公司拒赔。
应对方法:
A、投保时一定要特别注意,逐条阅读健康告知的内容,并逐一进行如实告知。自己在网上投保的,自己要做好把关或者请教专业人士。找保险代理人或者保险经纪人的,自己也要在这个环节多加留意,不要匆匆走过,小心有坑。到香港保险公司买保险,整个投保过程是有录像和录音的,为什么?其中之一,你是否有如实告知,理赔时是有据可查的;
B、对于有定期体检的人,要把体检报告保留好,投保时按体检报告内容如实填写。有复查的项目,也要把复查病历、复查报告留存好,以备保险公司审核;
C、那些自己没病,把医保卡借给别人用的,投保时一定要如实告知,否则全都算到自己头上。万一发生拒赔,真是跳到黄河也洗不清。
2、职业类别不符,发生意外或者疾病拒赔或者按比例少赔付。
投保时一定要按照被保险人的实际职业类别投保,千万不要图省钱随意选择不需要加费或者少加费的职业类别。万一发生风险,需要理赔,保险公司查实,可以拒绝赔付或者按比例少赔付。
3、非定点医院就诊,可能拒绝赔付或者降低赔付比例。
保险合同下来后,一定要仔细查看保险公司规定的当地定点医院,就诊时优先选择定点医院确保顺利赔付。如有需要可以直接拨打各保险公司的客服电话,查询各地区的定点医院。如遇紧急情况,无法到定点医院就诊,也应该第一时间拨打客服电话进行申请,到就近的公立医院就诊。
4、及时找保险公司申请理赔,超过时间申请,失去诉讼保护权利。
一般2年内的保险事故都可以申请理赔,如果遇到保险纠纷可以申请诉讼。2年后,也可以申请理赔,但是一旦遇到纠纷,就失去诉讼权利。
5、投保的险种不对,导致无法顺利理赔。
保险最主要功能就是保障。保险产品分很多种,有理财型的、保障型的。买了理财型保险,发生疾病风险或者意外风险当然赔不了。因此,每个人在投保时要先做好风险分析。比如:某人,公司高管,中年,经常出差。简单分析:第一,经常出差一般意味着意外风险比别人大;第二,公司高管,收入比较高。因此,需要一份额度比较高的意外险,比较合理的险种搭配是意外伤害+意外医疗。第三,高管、中年,一般上有老,下有小。工作压力大,家庭责任重。需要重点关注健康和身故。所以需要考虑重疾、住院医疗和寿险。
以上分析希望对你有帮助,如果还有其他无法理赔的情况可以互相探讨。真心希望每一个买了保险的人,在需要时都可以顺利获得理赔。