尽管大多数遗传性乳腺癌都会有家族史上的表现,但遗传性乳腺癌与遗传特征明确的单基因显性遗传病不同,其发病往往还会受到后天环境、生育和哺乳行为以及心理因素影响,发病年龄也往往在成年以后,因此在国内当前十分普遍的核心小家系内,遗传规律可能表现的十分有限,或者需要待以时日。基于上述原因,为避免遗传学漏诊,基因检测的推荐条件往往不限于家族史。在2018年最新版的NCCN遗传性或家族性高风险评估指南中,不依赖于癌症家族史的基因检测推荐条件主要有:
①个人有乳腺癌史且诊断年龄≤45岁;
②个人有乳腺癌史,诊断年龄≤50岁并伴有新增的乳腺癌原发灶;
③个人有乳腺癌史,确诊为三阴性乳腺癌时的诊断年龄≤60岁;
④个人有卵巢癌史;
⑤个人有男性乳腺癌史;
⑥个人有转移性前列腺癌史(放射学影像证据或活检证实);
⑦ 在做过胚系突变检测前,患者在任意肿瘤类型的基因分析中查出了BRCA1/2突变