干地黄
《神农本草经》原文:“味甘寒。主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤,除寒热积聚,除痹,生者尤良。久服,轻身不老。一名地髓,生川泽。”
倪师解读:
干地黄味甘寒。平常我们看到的生地、熟地,都是黑的,以为他入肾。实际上,原地黄为黄色的,因为炮制过以后才变成黑色。是九蒸九晒以后变成黑色。味是甘性寒,甘味的入脾脏,性比较寒。是滋补的药,滋补的药很强。因为甘味,能够补骨髓长肌肉。一般都可以生用。
陕西河南产的较好,生川泽黄土之地。现在很多是人工的培植出来的。
干地黄为滋阴养血要药,功能凉血热,滋肝肾,养心益肺,通血脉逐血痹。血脉里面的血太热了,用干地黄来凉血。
一般我们观念是女人大部分选用生地,男人大部分选用熟地。
男人用熟地,性就比较温,颜色比较黑,就是补脾胃以外,还同时补肾脏,顾到精子上面去。女人呢不需要补精,用生地就可以了,生地能够补血凉血。
一般来说,在胎产中间,怀孕的时候身体会比较热,因为小孩子在母亲孕肚里面,胎粪都还在里面,并没有排出身体以外,身体里面有毒,毒就会产生热。这时候不能用熟地,用生地,生地补脾胃,同时能够凉血。胎毒在血里面的,它能够凉血,大部分都是用生地。
刘完素说干地黄凉血生血,补肾水真阴,除皮肤燥,去诸湿热。所以皮肤如果太干燥,我们可以吃生地。王好古说干地黄主心病掌中热痛,脾气痿蹶,嗜卧,足下热而痛。
足下热而痛,这就是肾热,正常人,脚底板是温热的,脚上面是冷的。有的人整个脚都是热的,代表太过了。肾是水,命门是火,水里面有火,这个火是隐藏在水的中间的,这个火的外面是水,所以脚的背面上摸到是冷的,脚底摸到热的。
如果这个火没有办法待在这水里面,往外散,本来隐藏在水里面的火在里面呆不住了,往外散,就是肾脏的热,肾热外泻。当遇到肾热外泻出来的时候,过热的时候,生地都有凉血,凉补。
我们常常用生地的时候,是用在滋阴的药。什么时候会需要去滋阴?就是病人在呈现阴虚的症状的时候。阴虚就是阳症,表面上看到的都是阳症。比如这个人红光满面,身体没有力,呈现的都是热症,实际上都是阴虚。就是因为阴虚,它没有办法把阳固守住。这个时候可以使用生地。
【药征】主治血症及水病也。统统可以用,
【灵胎】熟地补血,生地凉血。
【用量】普通二钱至四钱,大剂二三两。有病人血虚的时候都可以重剂的使用都没有关系。
【禁忌】凡病人脾胃弱,大便泄,产后不食或泻,及胸膈多痰,气道不利者均忌,忌铜铁及茶,得清酒麦冬良。
药物的禁忌很重要。脾胃比较虚弱的人,大便溏泄,里面是比较寒症的人,里有寒的时候尽量不要用生地。脾胃太弱,生地吃进去反而不消化。
【吴克潜】曰现市面用药有三种,鲜生地干地黄熟地黄,一物各有其用,鲜生地多用于肺胃实热,口燥烦渴,舌苔光绛色。干地黄多用于滋养阴血,血虚内热之症。熟地黄则用于补阴生精,扶养亏弱之虚。是故元素曰生地凉血,血热者须用。熟地微温,血衰者须用。
【王硕】曰男子多阴虚宜熟地,女子多血热宜生地。