这天，林洋跟着护士高飞，医生柳青一起出诊，随车一名担架员。

任务是小孩吃东西被卡住了，地点在距中心医院不到5分钟的市图书馆。

小孩三岁，她妈妈周六带孩子去市图书馆看书，下午四点左右，孩子肚子饿，于是妈妈在图书馆外给孩子喂了一根香蕉，母女俩随后进入馆内看书，可不一会儿，可可嚷着要回家，李女士就带着孩子来到了馆外的一个平台处，此时，意外发生了。

在吵闹中，孩子将异物吸入气管，孩子妈妈情急之下拨打了120求救电话。

高飞提着急诊箱，走过去，一看小孩二只手捂着脖子，急忙问到：“小朋友，你怎么样，能说话吗？”

孩子神情痛苦，茫然摇了摇头。

医生在跟孩子母亲询问孩子发生了什么情况。高飞已经抱过孩子，站在了在孩子背后，林洋都纳闷了，医生还没下医嘱，高飞干嘛呢？

孩子背后的高飞，一腿置于孩子两腿之间，弓步，身体贴近孩子后背。一手握拳，拳眼对准患儿上腹部，另一手抓住拳头，用力快速往后上方冲击，这不是海力克手法吗？

孩子哇的医生哭出声来，继儿凸出了一小块糊状物，在高飞的怀里大声喊：“妈妈，妈妈......”

此时柳青走过去，用听诊器听了听小孩肺部，对孩子妈妈说：“卡住的香蕉弄出来了，但是还需要去做个CT确认一下。”

孩子妈妈这才回过神来，结果高飞报来的孩子，忙不迭的点头。

林洋把这一切看在眼里，回到科室，柳青骄傲地对林洋说：“我们的护士不错吧！”旁边的规培医生小李接过话茬："我刚跟车的时候，心里没底，我们组长就跟我交底，急诊科的护士都挺厉害，搞不定的找他们。”

原来，在这里，院前急救分为4组，近诊2组（市区内），远诊2组（市区外），每组组长由医生担任，组员由医护组成，组长负责本组人员的工作表现及任务分工。

林洋还想和柳青继续聊，派车单来了，一起外伤车祸，患者股骨骨折，几个人又出发了。

出事地点很近，就在中心医院附近的马路。

一个大妈闯红灯，被撞了，躺在地上一动不动，撞她的是一辆宝马，司机是个年轻人，是他报的警，看见医生护士来了，赶紧迎上去，简单地述说了事情经过。

柳青拿着颈托，高飞提着急救箱，走到大妈身边，地上有血迹。

“阿姨，你怎么 了？哪里痛？”

“哪里都不舒服，腿不能动了，医生，你可千万别让司机跑了，都是他撞得我，他得负责。”

“您先别动，我给您检查下，”

现场，柳青固定头部，高飞给大妈上了颈托，然后从头到脚，给大妈检查了一遍。

头皮、眉弓、眼、鼻、口、耳、肩.......一直到足背动脉，包括大妈背部，高飞和柳青都翻转过来仔细查看了。

做完这一切，只有2分钟。一套外伤上颈托、现场检伤做完了。

接下来，高飞打开急救箱，取出固定夹板，给大妈固定好了受伤的腿部。

林洋心里是震撼的，颈托、检伤她也会，也培训过科内护士，但是又有几个人，能在现场用在病人身上呢。

要是在安南，这个病人多半是简单固定下腿部，然后救护车拖走，直接送检查。

送完病人，林洋问高飞：“这院前检伤、固定颈托、包扎都是护士做，能忙得过来吗？”高飞一边完成手边的出诊交班记录，一边笑着对林洋说：“我们都是被主任骂出来的，再说做熟练了，要不了几分钟。”调皮的高飞一边吐槽主任，一边给林洋做了个鬼脸。他似乎知道林洋心中的疑问，顿了顿又说：“举个简单的创伤病人案例吧。我以前碰到过乍一看什么事情也没有，不痛，也没出血，说自己颈托不痛，但到医院一检查，说是寰锥脱位。幸好我们每个都按流程做，一遍下来也就2分钟，但是可以使病人减少很多二次损伤的机会。”

“流程，什么样的流程?”林洋很感兴趣。

“就是根据国际创伤生命支持流程培训的颈椎损伤搬运的操作流程呀，你们没培训过啊？”

“培训了，但是医生现场不用，说是表演性质的操作，实用性不强。”

“唉......这很有价值啊，你刚刚看我做的是表演吗，难道不实用？”高飞较真了，林洋很惭愧，护理不少操作确实有点脱离临床实际，没想到这个操作却是个“实用”操作。

但一想到每次接到外伤病人，如果自己强行让护士推行高飞的操作，就算护士能按自己要求做，但估计医生们也不一定支持，谁不想早点回到院内呢？以自己微薄的力量，要想改变现状，真的很难。但是，林洋不相信，高飞他们团队就没遇到阻力，这样的阻力，他们是怎么克服的？

如何让护士主动在院前进行诸如现场检伤、包扎、海力克手法等一系列操作？

医生在院前急救，究竟扮演了一个什么角色，护士操作都做了，医生干什么？