手术签字优先是取得患者同意，但这里有一个问题，比如肺部占位患者，术中冰冻病理结果提示恶性肿瘤，最好的治疗是切掉患侧肺脏，术前确实会沟通好，万一恶性就切，但最后切之前还是需要征求患方的意见，签了字都可以用一句我也不懂，医生让我签的，告到医生吐血，因为给你解释病情也是医生的义务。回到手术，这个时候你不能让麻醉把患者唤醒问你切不切？不现实，只能再次征求家属意见，顺序是配偶，父母（子女），再到旁系亲属，如果都找不到，找院长决定是否进一步处理。
再比如，一个自杀的人拒绝救治，家属哭着说救救他救救他，患者本人坚决不配合，这个时候确定患者没有其它精神疾病并且已经成年的情况下，医院救不救？这种情况有精神病就好办一点，有伤人，自伤，毁损公共财产可以由政府出面进一步处理。问题是人家没精神病，单纯不想活了，我们是否要尊重他人死亡的权利？
回到剖宫产，多数情况下是老公签字，老公这个字不好签，一方面对于医学知识不懂，多数人不明白自己的签字到底意味着给老婆和孩子带来什么，还有岳父岳母也看着，只要有任何大小问题质问医院的同时还觉得这个女婿有问题，严重的觉得女婿签的字害了女儿，而且由于上一代出生时部分地区物质条件匮乏，个别公婆觉得儿媳妇矫情，他们当年一窝一窝都是自己生，没个啥事，也开始有不爽写在脸上。这些都是我在医院看到的，你说这老公难不难？
假如一开始是打算顺产的，中途因为骨盆狭窄、胎位问题、胎儿缺氧等等，要剖了！产妇这会儿疼到大小便失禁，嗷嗷叫唤，当医生找老公签字，不剖，可能死，剖，不能保证活，签不签你说了算，老公不得崩溃呀 ！只有一种老公不纠结，就是心特别大的老公，医生说建议赶快决定，立马签字同意剖，然后问医生，还得一会儿吧？我下楼吃口饭去，任你喊必须留家属在门口等着，他扬长而去！
当然本人不才，给一个小建议，选择你信的着的医院，怎么选，市医院，省级医院，层层往上，还有出国生的也不在少数，当你不信这个医院，你选它，你是对自己生命的不负责，你是在用健康赌博么？所以一定要选择信得过的医院！
问题来了，医保给报销的，经济承受范围之内的自己觉得那个医院不行，信的着的又都是路途遥远，价格登天。多数人就是这样纠结的，建议是赶快去挣钱，以后比目前的现状更困难。我们医改翻车这么多次，目前定制可行的方案就是大力发展民营医院（监管也会上几个台阶，不会这么乱下去），形成竞争机制，有能力的医生逐步去民营医院，第一，待遇好，第二，破事少。而公立医院没有了目前的人才优势自然走另外一条路，价格，医保对于公立医院的扶持你们也能感受到，为了让你去某些你信不着的医院，甚至给百分之八十的报销。
而财富总是二八分，去的起民营医院的永远是少数，再过数年，你有钱，去民营医院享受优质的医疗服务。你没钱，去公立医院排着长队，心里骂着卫计委。所以呀！年轻人，挣钱，然后去选择医院，当你相信这里的医生，你的诊治过程还会有那么难么？
我提到的民营医院都是正规正规正规的，怎么区分？我知道的有个西安的，生个孩子15万起价的，特别人性化，特别受欢迎。大街上随手发卡片，公交上到处打广告的医院你最好不要相信。医学这个东西印证马克思的一句话：市场上叫卖最凶的人是要把最劣质的产品卖给你。不然就砸手里了。做广告的要么是性病科室多，因为难以启齿，很多人怕在大医院遇到熟人。要么是说绝症治的好，因为大医院也无力。这些医院你敢信？
