一,时间设置
正规的心理咨询每次的时间是50分钟一次。
二,频率的设置
一般是每周一次。心理咨询也像是吃饭一样,需要时间消化、吸收的,然后在心态、行为上做出调整、改变,这都需要时间;而且不是每个人的悟性都那么好,都能在短时间内转过弯来;还可能有阻抗;这些都需要时间去处理。
三,保密设置
1,心理咨询的内容是保密的,除了学术研究、上级咨询师督导等,是不会透露给第三方的,但也会做好保密工作,也会隐去来访者的真实身份、姓名等。
2,保密例外:例如在咨询中,发现来访者又自伤、自杀、伤害、杀害其他人、妨碍公共安全的行为和计划的,要及时告知家属、公安机关。
3,在咨询之前会签署知情同意书,留下紧急联系人有效的电话号码。
四,关系上的限制
1,和心理咨询师熟悉的老乡、同事、领导、家庭成员、亲戚、朋友、邻居等,是不属于咨询范围的,因为这样的关系会影响到咨询的正常进行。
2,而且,效果会打折扣,甚至于无法进行,也可能会造成误会,损坏关系。移情和反移情必然会发生,避免不了,只有转介。
3,咨询师也不可以和来访者成为朋友、恋人和结婚,咨询师不可以和来访者在咨询室之外建立其他任何关系。
五,收费上的设置
心理咨询必须付费进行,不付费,来访者不会重视,没有改变的动力和压力;也是对咨询师劳动的尊重;这也是心理咨询师的职业行为,必须付费。不付费的心理咨询效果通常都不太好,因为这暗示着来访者可以不为自己的行为负责任,不是一定需要做出调整和改变。付费也是对咨询关系双方的一种保护,以此明确关系,界定关系。让双方都清醒的知道,这是一种职业行为,对方不是自己的私人关系,不能跨越界线。
六,咨询方式的设置
1,一个疗程是多少次,这个没有固定的。因为来访者的问题大小、轻重程度不一样;需要的时间也不一样;有没有性格问题,也就是说有没有人格问题,有没有达到人格障碍的程度?在咨询之前不知道;来访者的悟性怎么样?文化程度?智商?情商?问题的复杂程度?配合性怎么样?个人成长的创伤情况?家庭情况?这些都不知道,在这些情况都不知道的情况下,盲目的问需要多长时间,是无法做出回答的。
2,即使通过一段时间的咨询,了解了相关情况,如果问题太复杂,比较严重,伴有人格障碍,来访者不配合,这些都是影响因素,会延长咨询次数和时间。
3,即使来访者比较配合,效果很好,如果家庭成员不配合,没有给来访者提供足够好的家庭氛围、支持、环境,效果也会打折扣,也会延长咨询次数。有时,如果家庭成员不配合、刺激来访者,或者环境原因,来访者还会出现反弹。还有其他一些不可控因素,一些意外事件等。
4,还有咨询关系的匹配度?心理咨询师的水平、流派,是否符合来访者的需要、特点,年龄、性别、经验都是影响咨询关系匹配的因素。是否成为引起对方移情、反移情的重要他人,是否会影响到咨询关系和效果,这些都是需要考虑的因素。
5,但不能因此就因噎废食,不敢去求助了,不敢找心理医生、心理咨询师咨询了。很多时候是需要尝试的,不尝试,怎么知道有没有效果呢?不尝试,怎么能解决问题呢?不尝试,怎么知道未来的咨询师适不适合自己呢?当然,如果自己能够承受这份痛苦,或者愿意继续承受,不舍得花钱,也可以,那是自己的选择。自己选择,自己承担。
6,一般来说,一个阶段大约10次;也有6-8次,也有3-5次就解决问题的,那是遇到能力比较强,经验比较多的咨询师了,也许来访者的问题也不大,配合的也比较好。但这只是处理来访者的一个问题,或者他认为当前需要解决的问题,他认为的问题。并不代表可以一劳永逸了,来访者还有其他方面的问题,或者是未浮出水面,或者是还没有明显、严重影响到来访者的工作、生活、学习,来访者觉得不是问题,或者没有重视到、意识到它是个问题,没有预想到它将来可能会造成问题,或者是怕花钱,或者是担心面子、自尊、隐私问题,或者是忙,没时间……不愿意再继续咨询。但并代表来访者一点问题都没有了,就不会再出现问题,以后就再也不需要咨询了。或者说当前这个问题已经得到了处理、缓解,没那么严重了,考虑到经济压力、时间原因,不想再继续咨询了,都有可能,也就中止了咨询。
7,如果是性格问题,那么需要的时间则会更长,而且来访者还要愿意改变才行。如果严重到人格障碍的程度了,可能就需要更加漫长的时间了,也许需要终身心理治疗了,也未必有良好的效果。即使精神科药物对人格障碍也未必有明确、有效的治疗效果。