杨拾光:合并高血压的糖友怎样运动可以降糖又降血压?

高血压病

是大多数糖尿病患者常见的合并症。


对于合并高血压的糖友来说,适量的运动不仅有助于控制血糖,还能在一定程度上降低血压。那么合并高血压的糖友运动时该注意什么?


又有哪些运动方式适宜这些糖友呢?

一、糖尿病合并高血压患者运动注意事项

糖尿病合并高血压病的血压控制目标不同于非糖尿病高血压患者,非糖尿病人群的血压控制目标≤140/90mmHg,糖尿病人群的血压控制目标≤130/80mmHg。

禁忌:血压≥180/120mmHg是未被控制的高血压,列入运动禁忌的范畴;

当血压控制在≤160/100 mmHg时,建议在运动医学或康复医学专业人员的监督下进行放松训练(如太极拳、瑜伽等)和有氧运动,如步行、功率自行车、游泳。

          运动强度应为低至中等(50%的最大摄氧量),避免憋气动作或高强度的运动,防止血压过度升高。

          一周中进行大于4天的运动,以每天都进行运动为最佳,运动时间不少于30分钟,或一天中的运动时间累加达到30分钟亦可。

         运动处方的制定应当事先进行科学的评估或运动耐力的评定,以保证安全、有效并满足患者的需求。

二、适宜高血压患者的运动方式

1、有氧运动

有氧运动是高血压患者最基本的健身方式,常见运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、登楼梯(注意膝关节问题,如果不耐受,不建议型登山、楼梯等运动)。

建议每周至少进行3~5次、每次30分钟以上中等强度的有氧运动,最好坚持每天都运动。

运动强度:中、低强度运动较高强度运动在降血压方面更有效、更安全。可选用以下方法评价中等强度:

①主观感觉:运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累;

②客观表现:运动中呼吸频率加快、微微喘,可以与人交谈,但是不能唱歌;

③步行速度:每分钟120步左右;

④运动中的心率=170-年龄;

⑤在休息后约10分钟内,锻炼所引起的呼吸频率增加应明显缓解,心率也恢复到正常或接近正常,否则应考虑运动强度过大。

2、力量练习


力量练习可以增加肌肉量、增强肌肉力量,减缓关节疼痛,增加人体平衡能力,防止跌倒,改善血糖控制。

建议高血压患者每周进行2~3次力量练习,两次练习间隔48小时以上。

采用多种运动方式和器械设备,针对每一个主要肌群进行力量练习,每组力量练习以重复10~15次为宜。

生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。力量练习时应选择中低强度,练习时应保持正常呼吸状态,避免憋气。

3、柔韧性练习


柔韧性练习可以改善关节活动度,增加人体的协调性和平衡能力,防止摔倒。

建议每周进行2~3次柔韧性练习。

注:在做柔韧性练习时,每次拉伸达到拉紧或轻微不适状态时应保持10~30秒;

        每一个部位的拉伸可以重复2~4次,累计60秒。

4、综合功能练习

综合功能练习可以改善人体平衡、灵敏、协调和步态等动作技能,可以改善身体功能,防止老年人跌倒。包括太极、瑜伽、太极柔力球、乒乓球、羽毛球等。

5、生活中的体力活动


适当增加生活中的体力活动有助于血压控制。高血压患者可以适当做些家务、步行购物等活动,使每天的步行总数达到或接近10 000步。

特别强调:

高血压患者清晨血压常处于比较高的水平,清晨也是心血管事件的高发时段,因此最好选择下午或傍晚进行锻炼。

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