【学生自述】
我叫和卿，来自城市家庭，是独生女。现在大学三年级读书。生活状况稳定，但是与父亲关系不太好。从小因为胖而自卑，人际关系也有问题，尤其不敢和异性相处。和女生相处时也总觉得被忽略、被抛弃。高中成绩还不错，到了大学成绩就没有那么好，尤其英语成绩差，失落感越来越强。
到了大二，由于过度减肥，患上暴食症。从刚开始一周一次暴食，后来一天三次，每次吐完，发誓这是最后一次，可是经过食堂又忍不住暴食一顿，渐渐更不想跟人说话，越来越觉得找不到生活的意义和方向，也曾有轻生的念头。
学校老师建议我去精神专科医院检查，结论是中到重度抑郁。
【辅导员点评】
她是一个很有礼貌、很懂事的女孩。她从小敏感、自卑，基础焦虑情绪有点高，好在学习还不错，让她找回一些自信。但上大学后优势不再，失落自卑加重，焦虑情绪随之升高，导致对自身材、体重苛刻计较，极力减肥。实在饿的不行了，忍不住又暴食一下，后悔了又去催吐，反复折腾，人越来越焦虑，越来越憔悴，与人交往也越来越不自然，每天都在昏沉、灰暗、绝望中度过的。
辅导员先对她进行认知辅导，告诉她，学习障碍、暴食、人际敏感问题都是由于高焦虑情绪导致的，是后天建立的潜意识条件性情绪反应，可以建立也可以消除。元认知心理干预技术并不是直接去干预抑郁症，而是帮助她恢复学习、正常饮食、社交的能力，在这个过程中让她一点点看到自己的进步，并学会积极评价自己的进步，从而形成良性循环。
她知道自己的问题可以解决，很高兴也有信心，表示愿意积极配合。
由此确定了整个咨询方案的思路：从解决学习障碍入手，再解决人际关系敏感，再解决暴食，最后进行优秀性格的塑造，防止复发。
学生自述】
第1天，辅导员老师给我讲元认知的原理，并且把我的问题分了几类。她帮我设计的第一个程序是克服学习障碍：当我打开书本的时候，先做几个深呼吸；遇到难懂的地方再做个深呼吸；学了15分钟有些分心想看手机，再做个深呼吸，告诉自己一念放下，专心看书，能控制自己是了不起的事。
辅导员老师还教我“情感组织法”。第一天我并不知道情感组织是什么，只是在她的启发下想像为数不多的能让我高兴的事。我想象着我学习状态很好，明年或者后年拿一次奖学金；能够瘦下来穿背带裤去泰国玩。精神就逐渐放松了。
接下来背英语单词：我先做几个深呼吸，告诉自己立刻开始背。先把单词分组，5个一组一个一个背；先读熟，再根据读音去拼写，然后记住单词的词意和词性。背完一组单词先复习一下，再背下一组。晚上再复习一下。记住了单词的感觉真好啊。
【辅导员点评】
几乎所有的潜意识行为、思维或情感，都是以条件性情绪反应为主要和关键因素的复杂心理活动。元认知心理干预技术原理是这样阐述的：潜意识条件性情绪反应是一种条件反射。当年，巴甫洛夫在对狗进行条件反射实验，在饥饿的狗的口腔里放进食物，引唾液流出时，就摇响铃声。同样的操作进行过多次，狗的大脑中形成了一种条件反射——只要一听到铃声（引起反应的刺激，以S代表之），就自动地流唾液（反应，以R代表之）。后来，当狗一听到铃声（S刺激），它的大脑中即产生积极情绪反射（以E代表之），接下来才是预期进食行为（R反应），继而可以观察到它摇尾等快乐体态语言等。
人在后天的成长学习过程中也会建立各种各样的条件性情绪反应（S-E-R），有积极的也有消极的，但都是后天建立的。可建立也可消除，只要用积极的条件性情绪反应去替换或覆盖掉消极的
第2天和第3天，辅导员老师给我讲“条件性情绪反应”这个词，还有症状思维，关于英语阅读的一些小技巧。我对情感组织者有了一些画面感，不像前两天那么茫然。做的放松训练是关于上自习的和上课的。
情感组织：我想像已经调整好了情绪，每天开开心心的，能控制住自己，变成一个坚强、有毅力、宠辱不惊的人；我拿到了奖学金，买到了我喜欢的背带裤。跑步、学习、少吃，已经成为我引以为傲的事情。我喜欢我的生活，我会像乌龟一样慢慢超过在我前面的兔子。
上课：S1 当我走入教学楼时，先做几个深呼吸，明白不想上课是因为有焦虑。于是想像自己内心放松平静，告诉自己应该立刻走进教室认真听课。
S2走进教室时，先做几个深呼吸，选择一个理想的位置坐下。暗示这又是一节轻松愉快的课，会认真听完。
S3上了半节课后，有些坐不住。这时做几个深呼吸，把自己的状态调整回来；而后，路过食堂的时候也做几个深呼吸，告诉自己不需要吃东西，马上离开；到了自习室拿出书马上开始看书，遇到不会，再做一个深呼吸，一念放下然后继续看书。不知不觉学习了很长时间。
【辅导员点评】
刚开始干预时，不必讲太多元认知的原理，只让她明白问题的核心是高焦虑情绪就行了。具体体验深呼吸、运动、放松训练等调整情绪的方法。
领着来访者一起分析问题成因：英语学不好是因为学习时是伴随焦虑情绪，对英语建立消极的条件性情绪反应（S-E-R）。当遇到和英语学习关的情境、事件等刺激点（S）时，就会自动地产生一种条件性的焦虑情绪（E），并让她有学英语时拖拉、记不住的行为产生（R）。所以解决的关键是让英语学习与积极的情绪相伴随。
如何做到？通过临床放松训练来完成。即从脚趾开始，到头部身体每一块肌肉，绷紧再放松；放松到胸部时，加入一段想象的内容来调动她学习英语的轻松情绪，可以是美丽的风景、过去的成功经历，或者是未来美好的愿景、理想目标等等。这就是情感组织，我称之为程序性知识。
因为这是放松状态下的暗示学习，效果是平常学习的5-20倍。所以她做完放松训练后，当场体验到背单词的轻松与高效。
需要说明，人和人是不同的，所以情感组织和程序设计都因人而异、各不相同，一定要事先和本人商量好，切忌生拉硬套、照搬照抄。
接下来的几天都是在找问题，分析问题形成的条件性情绪反应（S-E-R），设计正确的程序，在放松训练中加以强化，在实践中加以练习。
【学生自述】
第4天，我从注意力集中5分钟，慢慢可以到集中十几分钟。我竟然有一周没有暴食了，也不想暴食。今天做的放松训练是为了防止反复。
情感组织：早起做几个深呼吸，告诉自己1、2、3，立刻起床。早饭后到教学楼前，做几个深呼吸，告诉自己这是一节轻松愉快的课程，一定会认真听完；上课遇到不会的做几个深呼吸，告诉自己我不会的别人也不会；想玩手机时再做几个深呼吸，告诉自己认真听课才是最棒的。路过食堂做几个深呼吸，告诉自己是不需要进去的。
【辅导员点评】
所谓单向思维或症状思维，元认知心理干预技术研究表明：当人们的焦虑情绪、恐惧情绪升高的时候，大脑只会朝向担心、恐惧、忧虑方向，检索消极知识进入思维。无论是学习障碍还是神经症患者，他们言行举止中许多不可思议的思维或行为现象，基本上都是在焦虑、恐惧情绪驱动下的情绪化单向思维过程。
所以女孩只要一到学习的刺激情境下（S），潜意识焦虑情绪自动升上来（E），同时产生学习分心、低效的行为，这是她本人意识不到，或者即使意识到也控制不了的，其核心是高焦虑情绪。如果不把焦虑情绪降低，她的学习障碍就一直都在，这不是批评、劝导等意识层面沟通的方法能解决的。所以先要做放松训练，带领来访者渐渐体会到随着焦虑情绪降低，思维越来越积极，整个人越来越开朗、乐观、有活力，进入良性循环，整个抑郁状态就会逐渐康复。
这次要解决的问题是让如何在学校度过轻松又高效学习的一天。只要一天都在轻松中度过，没有太大的学习焦虑，她暴食的念头就会减少。即使出现也可以进行程序上的处理。
关于暴食的消极条件性情绪反应原理是一样的：一接触食堂等刺激情境（S），就会产生条件性焦虑情绪（E），不管饿不饿就是想吃（R），来缓解焦虑情绪。设计的程序是做几个深呼吸，让心情放松，想象自己满意美丽的样子，告诉自己是不需要吃的。
来访者自述】
第5天训练人际关系。孙老师把我人际关系方面的问题都整理了一下，告诉我要接纳我自己。今天的放松训练是不要担心别人生气，担心坏的事情会发生。
情感组织：想像自己学会了元认知技术，能控制好自己的情绪，接受身边的不完美，最终如愿以偿地减肥成功，青春美丽。
处理担心的程序：当我担心别人生气的时候，立刻意识到自己焦虑上来了。做几个深呼吸，告诉自己总有办法解决，生活都是美好的，一念放下享受当下。
