学医八年后,我决定不再当医生

今天看到了一个触目惊心的数据:“10 年来,中国有 470 万医学生毕业,而医生总数只增加 75 万。其中,25 ~ 34 岁的医生比例从 31.3% 降至 22.6%。”


用了一天的时间拖着进度条看了35集的《春风十里不如你》,它讲述的是一群本硕博连读的医学生们从军训到实习的青春故事。

和很多人不同,我没有太多的关注男主到底应该和谁在一起,班长付出的这些年的青春值不值得,小红到底是不是作。

整部剧中我最欣赏的人是辛夷,认为他是这部剧中三观最正的人,对女朋友妖刀死心塌地,为朋友两肋插刀。而这样完美的人设,却在剧中因癌症去世。

在辛夷的葬礼上同学们问妖刀去美国学什么,她说要读MBA。

“不学医了?”

“不学了,永远不学了。”

这个答案虽在意料之外,却在也情理之中。

妖刀不学医了,不当医生了,是心痛,是哀莫大于心死。自己是医学博士,却看着爱人死于癌症,眼睁睁的看着他一点点靠近死神,而自己却无能为力。

曾经看过一个医生的访谈,她谈到作为医生,在亲人患绝症的时候,她可以从医学知识和目前的医疗水平上知道这病的发展过程和最终结果,因此不会有不切实际的幻想和对未知结果的恐惧,能够迅速的接受现实,提出理性的应对方案。

但是在午夜梦回的时候,她会恨自己的无能,恨自己没能留住那个疼爱的人,直至满眼湿润,打湿衣襟,久难平复!

在小说《龙族》中,有一部分人因为参杂了龙血,体质会更好,感观会变得更敏锐。但在普通人只是觉得冷的温度下,他们因为感观更敏锐,会觉得特别的冷。

我不知道是不是真的会有人因为这样的原因而放弃做医生,但是我知道作为医生,对亲人的病情他们会多一些冷静客观的判断,而面对亲人的离世,他们的痛苦会更多。


网剧《春风十里不如你》是根据冯唐的小说《北京,北京》改编,我没有看过这本小说,只是依稀记得在冯唐的另一本小说中,男主和秋水一样,也是一个学医的文学青年。

冯唐,1971年生于北京,现居香港。诗人、作家、医生、商人、古器物爱好者,2013第八届中国作家富豪榜上榜作家。1990年-1998年就读于协和医科大学,获临床医学博士,妇科肿瘤专业,美国工商管理硕士。

其实冯唐和他们一样,同样也是学医的文学青年。而不同的是,学医八年后的冯唐,选择不当医生。


冯唐曾经写下过名为《大医》的文章,以和希波克拉底对话的形式,讲述了他放弃做医生的心路历程。

十多年前,学完八年医术之后,饮酒后,呕吐后,枯坐思考后,我决定不再做医生。

文中冯唐还提到了自己放弃做医生的两个原因。

第一个原因是怀疑医生到底能干什么。

学医的最后三年,我在基因和组织学层面研究卵巢癌,越研究越觉得生死联系太紧密,甚至可以说,挖到根儿上,生死本来是一件事儿,不二。多数病是治疗不好的,是要靠自身免疫能力自己好的。我眼看着这三年跟踪的卵巢癌病人,手术、化疗、复发、再手术、再化疗,三年内,无论医生如何处理,小一半的死去,缓慢而痛苦地死去,怀着对生的无限眷恋和对死的毫无把握,死去。


第二个原因是担心做医生越来越艰难。

我当时担心的是,这么做,除了救死扶伤的精神愉悦之外,医生还能收获什么?完全没有足够的经济基础,医生又能精神愉悦多久?人体组织结构和解剖结构之上有疾病,疾病之上有病人,病人旁边有医生,医生之上有医院,医院之上有卫生部和发改委和财政部,医院旁边有保险机构,保险机构之上有保监会和社保部。在现代社会,医生治疗病人,从来就不是一个简单的商业活动。在医疗卫生上,国内强调平均、平等、“全民享有医疗保健”,强调计划调节、远离市场。“药已经那么贵了,就只能压低医生的收入,医院就只能以药养医。”美国的医生收入好些,但是,不但诉讼横行,而且也从根本上解决不了公平和效率的平衡问题:“如果新生产出一种救命的药物,成本十万,定价一千万,合理吗?应该管吗?新药定价一千万,是应该给付得起的病人吃呢,还是应该给所有有适用症的病人吃呢?美国30%的医疗费用花在两年内要死的人群上,合理吗?”

冯唐讲述了很现实的问题,文中他也提到,不同于他放弃当医生的那个时候,现在的医生多了性命之忧。

医疗制度的不合理,医患关系的不和谐,在一定程度上影响了一部分人决定不做医生。

冯唐问:希波克拉底,你有更好的办法吗?

其实每一个人都想问,有更好的办法吗?


如果提到弃医,总是能想到鲁迅先生。

我们很多人认为的鲁迅先生弃医从文是因为认为学医救不了中国人。但后来有很多阴谋论提到鲁迅先生弃医从文是因为学医的失败。

关于鲁迅先生弃医从文的种种动因,是一个复杂的问题,学界也正在探讨,但有一点却完全可以肯定:鲁迅先生决非“学医失败”者。

鲁迅先生曾写过:这一学年没有完毕,我已经到了东京了,因为从那一回以后,我便觉得医学并非一件紧要事,凡是愚弱的国民,即使体格如何健全,如何茁壮,也只能做毫无意义的示众的材料和看客,病死多少是不必以为不幸的。所以我们的第一要著,是在改变他们的精神,而善于改变精神的是,我那时以为当然要推文艺,于是想提倡文艺运动了。

正所谓“学医治身、学文治魂;身为表,魂为本。学医治表不治本,学文治表更治本。”

我不是医生,写这篇文章不是为了去分析“中国有 470 万医学生毕业,而医生总数只增加 75 万”这个数据的原因,而是想要表达对医生们的敬意。

就像像罗曼罗兰曾经说过“世上只有一种英雄主义,就是在认清生活真相之后依然热爱生活。”

他们经历过面对亲人离开无能为力的痛苦,他们也会怀疑医生到底能干什么,他们担心医生越做越难,他们也知道学医治表不治本,而他们却在坚持着救死扶伤,他们是可以被称作英雄的人。

而那些选择不做医生的人,一定也有自己选择的理由。惟愿初心不负。

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