【知识概要】 早产儿出院后,监测发育的要点

生长发育标准

早产宝宝发育标准需要使用校正月龄

足月小样儿不需要校正月龄

发育标准看生长曲线,不看数值,能达标准10~90%都是正常的

每个宝宝的发育不一样,不要和别的宝宝比

给宝宝测量身高体重最好能定时定点,这样相对精准

如果使用了早产儿奶粉或者母乳强化剂,一般达到相应校正月龄区间的25-50%,就可以考虑换普通新生儿奶粉或者停用母乳强化剂

袋鼠抱

袋鼠抱是一种安全有效的早产儿护理方式

长期生活在同一个家庭中的人,比如爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆,因为菌群相似,都可以给宝宝做袋鼠抱。

袋鼠抱要身体健康、神志清楚。如果长辈年纪大,身体不灵活不建议给宝宝袋鼠抱。

有感染性疾病,比如感冒发烧,或者身上有破溃的地方,不建议做袋鼠抱

袋鼠抱时间越长越好,最好可以连续1小时以上

追视追听

小宝宝对红色最敏感,准备直径五六厘米的红色小球和小沙锤就可以。

视觉训练时,距离宝宝20厘米左右,早产宝宝能做到60度就可以,90度更好

听觉训练时,沙锤距离宝宝10~20厘米,快速摇晃,十秒左右换另外一边

按摩抚触

按摩最好宝宝胎龄36周以后才开始做,小宝宝可能不耐受。

按摩要注意保暖,室温最好能达26-28℃

按摩力度从轻柔到逐渐加重,让宝宝逐渐耐受。

按摩不需要一次一整套全部做完,只要宝宝表现出不耐烦了就不要做。

随访

出院随访非常重要,每次随访除了根据宝宝的身高体重生长情况,给出科学喂养指导外,还监测宝宝神经运动发育状态,及早发现异常情况并及早干预,对于降低脑瘫和智力低下等风险有着重要意义。

家长一定要高度重视每次的随访,不要因为路远、排队等困难随意取消随访。惨痛的教训常常都在发生,切记切记!

随访的医院,不同省份地区都可能不一样,一般出院时候,医生会告诉应该去哪里随访。

随访时候,早产宝宝的状况是按照校正月龄来评估的。一般来说,出生胎龄28周以上宝宝使用校正月龄至2周岁,28周以下至3周岁

医院会根据出生情况把宝宝分为高危早产儿和低危早产儿。

高危儿:

一般出院1~2周进行第一次随访;

半岁以内每个月一次随访;

半年以后根据随访情况,正常可以2个月一次,如果有异常,1个月一次;

一岁以后2~3个月一次随访;

两岁后如果完成追赶,转为低危儿进行管理,否则2~3个月随访一次。

低危儿:

一般出院第一个月内进行第一次随访;

半岁以内1~2个月进行一次随访;

半年以后根据情况随访。

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