每次看到宝宝拉粑粑时涨得脸通红通红的，还“嗯……嗯……”的使劲，妈妈们是不是又急又好笑。更多的时候，妈妈们是不是焦急的想“要是能像掏耳屎一样掏出来就好了！”
问：宝宝14个月，配方奶一天三次，其余吃面条，馒头、饺子等辅食，蔬菜，水果也吃的不少，两三天大便一次，时好时坏，大部分时候是干硬的豆豆，外面裹着一滴鲜红的血，有几次便便软了，也有血迹，请问该怎么调理？需要去医院检查吗？还是饮食调理就行？
答：宝宝摄入蔬菜、水果少，加上主食吃的过于精细，导致膳食纤维摄入不足，进而导致宝宝排便困难，排便时会导致肛裂或痔疮的发生。所以，需要从饮食上着手，增加蔬菜和水果摄入量，尤其是西梅、梨、火龙果等水果，同时适量摄入全谷类主食如全麦馒头，小米粥，全麦面包等，奶粉可以选择含有益生菌和益生元的，或者每天增加一罐酸奶。必要时，如大便出血明显，最好去医院就诊。
由于宝宝的胃肠功能发育还不够完善，容易出现功能紊乱或感染，其中最常见的问题莫过于出现便秘或腹泻。
要想有个好的肠胃，就要有个好的开始，从出生那一刻就非常关键。饮食不合理也会导致宝宝出现排便困难或便秘，如何通过饮食安排让宝宝不便秘？
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顺产和母乳喂养对肠道如此重要？
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为了让宝宝能够顺利排便，从宝宝出生就要注意呵护他的肠道了。分娩方式同样影响着宝宝的肠道。
通常，顺产的宝宝由于在分娩时吞咽妈妈产道里的益生菌，使得自己肠道定植了这些好的细菌。
而剖腹产宝宝没有经过妈妈产道，直接从一个相对无菌环境来到这个世界，宝宝缺少经过产道通过吞咽获得益生菌的过程，给今后肠道菌群留下隐患。
这也不难理解为什么剖腹产的宝宝更容易患过敏性疾病，可能跟肠道菌群有着密切关系。
宝宝出生以后，母乳喂养使得这些定植的益生菌发展壮大，而母乳本身也含有一定的益生菌和益生菌的口粮——益生元。
研究发现， 2岁宝宝肠道内菌群已经趋于稳定，顺产且母乳喂养宝宝肠道内菌群以双歧杆菌占有优势，而人工喂养宝宝的肠道菌群显得非常杂，且几乎很难再改变。
因此，要想让宝宝有个好的肠道，先从母乳喂养做起，且在没有医学指征情况下尽量选择顺产 ，确实需要剖腹产的，也要通过一定措施来补救。
例如，有美国专家建议可以把妈妈产道里的分泌物涂抹到刚出生的宝宝身上，让宝宝通过一定途径也能吞咽下这些含有益生菌的分泌物，这是一个值得思考的话题。
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滥用抗生素会影响肠道菌群
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抗生素滥用将影响我们的健康，其中包括我们的肠道健康，抗生素将破坏肠道菌群，从而影响到肠道的功能。
当肠道菌群受到严重影响时，可能发生抗生素相关性腹泻，如艰难梭状杆菌感染，甚至导致无法控制的感染，最终无药可用。
因此，我们应合理使用抗生素，需要使用抗生素治疗疾病时，须注意保护我们的肠道，如服用益生菌制剂。
另外，我们需要思考一个无法回避的问题：肉类、奶类存在残留的抗生素，同样会影响到我们的肠道菌群。
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通过饮食来预防和调节便秘
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多数情况下，宝宝的便秘或排便困难与摄入的饮食密切相关，便秘最常见的原因是膳食纤维摄入不足。
要想让宝宝远离便秘的困挠，就要从多方面着手。
首先，宝宝出生以后就要母乳喂养，而奶粉喂养宝宝更容易出现便秘，母乳成分比例更适合宝宝，更容易消化吸收，而且母乳中含有丰富的益生元。 母乳喂养的宝宝有时候超过10天才排便，但仍然能够顺利排出大便，而奶粉喂养的宝宝更容易便秘。
宝宝从添加辅食就要注意摄入一些富含膳食纤维的食物，包括含益生元的婴儿米粉，婴儿糙米粉，果泥如苹果泥， 西梅泥，火龙果泥，菜泥如蓝花泥。
随着年龄的增加，宝宝摄入的膳食纤维量也要增多。不同年龄段宝宝可以按照公式年龄+5（克）来估算每天需要摄入的膳食纤维，例如，3岁的儿童每天需要从食物中摄入8克 的膳食纤维。
要达到这个量，通常需要每天吃点全谷类食物，如全麦面包、燕麦片、杂粮粥等， 而不是只吃精白的米面食物，每天吃水果150~200克，蔬菜200~250克甚至更多。
通过饮食干预无效，就要及时看医生，在医生指导下进行干预。
3岁以上儿童便秘食谱举例
餐次
食谱1
食谱2
食谱3
早餐
燕麦粥 ，烤红薯，煮鸡蛋，牛奶
全麦馒头，西红柿炒鸡蛋，牛奶
八宝粥，肉末蒸鸡蛋
加餐
火龙果
西梅
梨
中餐
大米黑米饭，肉末西兰花，香菇炒青菜，红烧鸡腿，紫菜蛋汤
大米糙米饭，笋瓜炒肉片，炒菠菜，清蒸鱼块，海带汤
大米紫米饭，竹笋炒鸡片，炒金针菇，红烧肉，冬瓜汤
加餐
酸奶，核桃2个
酸奶
酸奶
晚餐
大米小米饭，芹菜炒香干，木耳笋瓜肉片，西红柿鸡蛋汤
大米红米饭，茭白炒肉丝，炒生菜，荠菜肉圆
杂粮馒头，烤红薯，豆腐烧白菜，虾仁炒毛豆米，萝卜汤
注：每天全谷类主食占1/3以上，同时可安排红薯等薯类。食谱仅供参考，必要时可以咨询临床营养师制定个体化食谱。
PS:市场上确实有所谓的通便茶，有家长用了也确实能缓解症状。但如果宝宝出现了便秘或排便困难，可以先通过饮食调理。通过饮食调理不理想，最好看一下医生 。不建议家长随便给宝宝选择通便茶，尤其含有中药成分的“茶”。 也不推荐轻易给腹泻宝宝喝所谓的止泻茶。
